骨质增生是退行性关节病变的常见表现，它的症状有着明确的发展规律和身体内部变化基础，了解这些特点能帮我们早期识别问题，更科学地应对。
疼痛的特点和变化规律
骨质增生引起的疼痛，最明显的特点是和活动密切相关。刚开始是偶尔的隐痛，疼得轻重直接受活动量影响——白天动得多了疼得更明显，休息一下能缓解。随着病情发展，可能变成持续的钝痛，或者活动时突然出现尖锐的疼，这是因为骨头增生的“小骨刺”打乱了关节面压力，对周围软组织的刺激加重了。疼的范围还会扩散，除了增生部位，周围的肌腱、韧带附着点也会疼，要注意和神经压迫引起的疼区分开。
关节肿胀的原因和表现
关节肿胀主要和三个因素有关：滑膜发炎导致的关节积水、骨头增生形成的硬肿块，以及周围软组织的适应性改变。用手摸能感觉到硬邦邦的肿块，皮肤温度可能有点高，但不会明显发红。拍片子能看到关节间隙变窄、边缘有骨刺；抽血查炎症指标可能稍微升高，但这个结果不专门指向骨质增生。
关节活动受限的发展和机制
关节活动度下降是慢慢发展的，初期是早上起床关节发僵（一般不超过30分钟），后来会出现关节突然卡住动不了的“关节绞锁”现象。典型表现是关节能弯能伸的角度比正常少15-30度。研究发现，骨刺每长1毫米，关节活动度可能减少约5度，但每个人情况不一样，医生常用HSS评分系统量化评估。
神经压迫的表现和诊断
神经受压的症状有“对应部位”的特点：颈椎增生常压迫C5-T1神经根，导致胳膊放射性疼、发麻；腰椎增生多影响L4-S2神经丛，出现腿麻、反应变慢。做肌电图能查到受累神经传导速度变慢，MRI能清楚看到椎间孔变窄的程度。要注意的是，约20%的人拍片子显示神经被压迫，但没有不舒服的感觉，这是身体的神经代偿机制在起作用。
症状管理的科学方法
急性期要遵循RICE原则——休息、冰敷、加压、抬高，帮助控制炎症。缓解期分阶段做康复训练：刚开始做不动关节的肌肉训练（比如绷紧肌肉但不活动关节），维持肌力；中期练关节活动度；后期练平衡感。推荐做对关节压力小的运动，比如游泳（尤其是蛙泳）、骑固定自行车，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。如果出现这些情况要及时就医：持续夜里疼得睡不着、神经症状越来越重、关节畸形长得快。
现代研究证实，骨质增生症状进展和IL-1β、TNF-α等炎症因子有关，查这些指标能帮医生判断病情发展；雌激素水平下降和骨刺形成的风险是正常的2.3倍，这为相关治疗提供了理论依据。所有治疗都要在专业医生指导下进行，别自行用没验证过的方法。
总的来说，骨质增生的症状发展有规律，只要早识别、按科学方法管理，就能有效控制它对生活的影响，关键是要听专业建议，不盲目处理。
