提到骨折，多数人第一时间想到的是“好好养伤、拆了石膏就能恢复正常”，但部分人可能不知道，有些骨折愈合后，骨骼可能会悄悄“长出多余的部分”——也就是骨质增生，尤其是两种容易被忽视的骨折情况，会显著增加这种风险。骨质增生本质上是骨骼的“自我保护反应”，当骨骼正常结构或受力平衡被破坏时，机体为稳定骨骼、分散压力，会在局部过度增生骨质；但若增生发生在关节周围，反而可能压迫周围组织，引发疼痛、僵硬等问题。
这两种骨折情况，是骨质增生的高危诱因
骨折并非都会引发骨质增生，但以下两种情况骨折人群需要特别警惕，因为它们直接干扰了骨骼的正常结构和愈合过程：
第一种是关节面骨折。关节面是骨骼之间相互接触的光滑表面，比如膝关节的胫骨平台、髋关节的髋臼，这些部位的骨折往往会破坏关节面的平整度。即使进行了复位固定，愈合过程中也可能留下轻微凹凸不平，导致关节活动时受力不均——原本均匀分布的压力会集中在几个凸起的点上。为适应这种异常力学环境，机体就会在压力集中部位增生骨质，试图“填补”不平整区域、分散压力，但这种增生反而会进一步加重关节磨损，长期可能发展为创伤性关节炎，出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，部分人骨折后数年，一走路膝关节就疼，很可能就是这种情况。
第二种是骨折愈合异常。骨折愈合需要精准复位、牢固固定和充足休息，若过程中出现问题，比如复位时骨骼未对齐、固定的石膏或钢板松动、过早活动导致骨折断端移位，会让骨折部位处于不稳定状态。这种不稳定会反复刺激周围韧带、肌肉和骨膜，刺激信号传递给骨骼细胞，促使其过度活跃，进而在骨折周围形成骨质增生。比如部分人手腕骨折后，因觉得“不疼了”就提前拆石膏，导致骨折断端“歪着长”，后续发现手腕处有明显凸起，这就是愈合异常诱发的骨质增生。
骨折与骨质增生的常见认知误区
了解了高危诱因，还需避开认知误区——不少骨折人群对骨折后骨质增生的错误理解，可能影响恢复效果甚至延误处理时机：
误区一：“骨折愈合后没疼过，肯定不会有骨质增生”。实际上，骨质增生的发展是缓慢过程，早期增生的骨质较小，可能不会压迫周围组织，因此无明显症状。部分关节面骨折后的骨质增生，可能在骨折愈合后1-2年才逐渐出现症状，比如膝关节骨折后初期走路正常，但长期爬楼梯、蹲起会导致增生逐渐加重，最终出现疼痛。
误区二：“骨质增生就是‘骨头长多了’，必须手术切掉”。其实，大部分无症状的骨质增生无需特殊治疗，只有当增生骨质压迫神经、血管或严重影响关节活动时，才需考虑手术干预。比如腰椎骨折后增生的骨质压迫神经根，导致下肢麻木、疼痛，可能需要手术；但如果只是关节处的轻微增生，无明显症状，只需定期观察即可。
误区三：“吃保健品能‘消除’骨质增生”。目前没有任何保健品能让已形成的骨质增生消失，有些声称“溶解骨刺”的保健品可能含有止痛成分，只能暂时缓解症状，无法解决根本问题。若需缓解症状，应选择正规药品并在医生指导下使用，同时需注意：保健品不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
骨折后出现这些信号，需警惕骨质增生
若骨折后出现以下情况，相关人群建议及时就医检查，排除骨质增生可能：
- 骨折部位（尤其是关节处）反复出现隐痛，活动后加重、休息后缓解，比如膝关节骨折后，走路或上下楼梯时疼痛明显，坐下来休息几分钟就好转；
- 关节活动时出现“咔咔”的摩擦声或弹响，比如手腕骨折后，转动手腕时能听到明显响声，同时感觉关节僵硬；
- 按压骨折部位时能摸到明显凸起或硬块，且按压时有压痛感；
- 关节活动范围变小，比如肘关节骨折后，原本能完全伸直，现在只能伸到150度左右，无法完全打开。
不同人群骨折后，如何科学预防骨质增生
预防骨质增生的关键是保护骨折部位的正常结构和力学平衡，不同人群可根据自身情况采取针对性措施：
对于上班族群体，若发生手腕、肘部等上肢关节骨折，愈合后恢复工作时需避免长时间重复同一动作，比如长期打字、使用鼠标或搬重物；建议每工作1小时休息10分钟，进行手腕旋转、肘部屈伸等简单关节活动，缓解关节压力；若发生腰椎、颈椎等脊柱部位骨折，需注意保持正确坐姿，避免久坐，每半小时站起来活动腰部和颈部。需注意：久坐人群的脊柱保护需长期坚持，特殊人群如腰椎间盘突出患者需在医生指导下调整坐姿。
对于中老年人群，由于部分人本身可能存在骨质疏松，骨折后骨质增生的风险相对更高。若发生髋关节、膝关节等下肢关节骨折，愈合后走路时可借助拐杖或助行器，减轻关节负重；避免快速下蹲、爬楼梯、爬山等增加关节压力的动作，以防加速骨质增生；同时可适当补充钙和维生素D，增强骨骼强度，但需注意：钙和维生素D属于营养素补充，不能替代药品，过量补充可能引发便秘、高钙血症等风险，具体剂量需咨询医生。
对于运动员或运动爱好者，骨折恢复后不宜急于恢复高强度训练，需循序渐进增加运动量。比如足球运动员膝关节骨折后，可先从散步、游泳等低强度运动开始，逐渐过渡到慢跑、带球训练；同时需加强关节周围肌肉的力量训练，比如股四头肌收缩训练可增强膝关节稳定性，减少关节磨损，降低骨质增生风险。需注意：运动训练需在专业康复师指导下进行，避免错误动作加重损伤。
怀疑骨质增生，该如何正确处理
当骨折后出现疑似骨质增生的信号时，正确处理能避免问题加重——以下是科学应对步骤：
若怀疑骨折后出现骨质增生，相关人群首先需及时就医，医生会通过X线、CT或磁共振成像（MRI）等检查，明确骨质增生的位置、大小和严重程度。其中X线可初步判断增生情况，CT能更清晰显示骨骼细节，MRI则可观察关节软骨、韧带等软组织情况，判断是否合并创伤性关节炎。
治疗方面，首先需注意休息，避免骨折部位过度活动和负重，比如膝关节骨质增生人群需避免久站、长时间走路；髋关节骨质增生人群需避免盘腿坐、深蹲。若出现疼痛、肿胀等症状，可在医生指导下使用活血消肿止痛类药物，比如非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）可缓解疼痛和炎症，但需注意：非甾体抗炎药可能刺激胃肠道，有胃溃疡、胃出血病史的人群要慎用；中成药如活血止痛胶囊可促进局部血液循环、缓解肿胀，但孕妇、哺乳期妇女需在医生指导下使用。此外，还可进行物理治疗，比如热敷、超短波、红外线照射等，能促进局部血液循环、缓解肌肉紧张、减轻疼痛症状，但需注意：物理治疗需在正规医疗机构进行，孕妇、安装心脏起搏器的患者、有出血倾向的人群需提前告知医生，避免不良反应。
需要强调的是：所有干预措施（包括药物治疗、物理治疗、运动训练）都需在医生指导下进行，特殊人群（如孕妇、哺乳期妇女、慢性病患者）要提前告知医生自身情况，不可自行采取措施。若骨质增生严重影响生活质量，医生可能会建议手术治疗，比如关节镜下清理术、人工关节置换术等，但手术有一定风险和适应症，需医生综合评估后决定。
