骨折后用石膏固定是骨科临床最常用的治疗方式之一，核心作用是稳住骨折断端、给愈合创造“安静环境”，但很多人打上石膏后就觉得“只要石膏没掉就万事大吉”，这种想法可太危险了——石膏过紧可能压得肢体缺血，松了又会让骨折错位，直接耽误愈合进度。石膏复查可不是随便安排的，每一个时间点都对应骨折愈合的不同阶段，有明确的检查重点，少了哪一步都可能出问题。
首次复查：打石膏后3天内，重点防缺血性并发症
骨折刚打石膏的前3天，是肢体肿胀变化最猛的阶段，也是血液循环出问题的高发期，所以首次复查必须卡在3天内。这个阶段复查主要盯三个事儿：一是看肢端血液循环，医生会摸手指脚趾的温度、看皮肤颜色有没有发紫或苍白、问有没有麻木刺痛感——石膏过紧会压到血管，严重时会引发缺血性肌挛缩，简单说就是肌肉缺血坏死，导致肢体蜷缩无法伸直，这可是永久性的伤害，逆转不了；二是查石膏松紧度，刚打石膏时肢体肿得最厉害，要是后来肿消了石膏没调就会松，但如果一开始就绑太紧，哪怕肿没变化也会压坏组织，医生会按石膏表面或让你轻微动一动来判断；三是看骨折有没有移位，通过石膏和肢体的贴合度、肢体形态，判断断端有没有早期移位，要是移位了可能得立刻调石膏甚至换固定方式。
很多人对首次复查有误区，觉得“刚打石膏肯定没问题，晚几天也一样”，但血液循环障碍的早期症状可能很隐蔽——尤其是老人或糖尿病患者，感知能力差，哪怕石膏紧到缺血，也可能没明显疼，等看到肢端发黑、动不了时，早就错过最佳干预时机了。这里得特别提醒，糖尿病、动脉硬化的人本身血液循环就差，更得严格按时间复查，复查前可以自己先看：要是手指脚趾发凉、颜色不对，别等，立刻去医院。
第二次复查：首次稳定后1周左右，警惕石膏松动移位
要是首次复查时骨折断端稳、没移位，石膏松紧合适，肢端血液循环也正常，第二次复查一般安排在首次后的1周左右。为啥选这个时间？因为骨折后1周左右，肢体肿胀会慢慢消下去，原本贴得紧紧的石膏会跟着松，固定效果直接打折扣，甚至可能让骨折断端移位。
第二次复查重点盯两个点：一是查石膏松没松，医生会晃一晃石膏或问你的感受，要是松得明显就得换新石膏，不然固定不住；二是拍X光片，通过片子看骨折愈合进度——骨折线清不清、有没有初步骨痂形成、断端有没有移位。得注意，要是首次复查发现有轻微移位或石膏松紧不对，第二次复查可能会提前，具体得听医生的。
这里要踩个雷：石膏松了别自己瞎处理！之前有个中年大哥小腿骨折打了石膏，1周后觉得松了，自己找胶带缠得紧紧的，结果没几天小腿皮肤就压出了疮，不仅愈合时间变长，还差点感染，得不偿失。自行绑紧会让石膏受力不均，垫毛巾会改变固定角度，都是在给骨折添乱，尤其是孩子、孕妇这些肢体情况特殊的人，更不能自己来。
后续复查：持续到临床愈合，个体化调固定时长
石膏固定一般要到临床愈合阶段，大概6-8周，但具体时间得看骨折部位、严重程度、年龄和愈合情况——比如上肢骨折愈合快（约4-6周），下肢负重骨折愈合慢（约8-12周），老人或骨质疏松的人愈合时间也会更长。后续复查的频率和时间由医生定，主要是动态监测愈合情况，及时调治疗方案。
临床愈合有三个判断标准：一是X光片显示骨折线模糊，有连续骨痂形成；二是肢体轻微活动时没明显疼或压痛；三是骨折部位关节能小范围活动且没移位。只有满足这三个条件，医生才会考虑拆石膏，让你慢慢做康复训练。
很多人到这个阶段容易急，比如看到别人6周拆石膏，自己也想提前拆，或觉得石膏碍事自己偷偷取下来——之前有个年轻运动员脚踝骨折，6周后自己拆了石膏就去训练，结果骨折又断了，不仅错过比赛，治疗周期还延长了。另外，后续复查时医生会指导功能锻炼，比如没固定的关节屈伸、固定部位肌肉的等长收缩（就是肌肉绷紧但不带动关节动，比如小腿骨折时绷紧大腿肌肉），这样能促进血液循环、防肌肉萎缩，但锻炼强度得听医生的，别瞎练。
石膏复查的3个常见误区，很多人都踩过
除了时间，复查还有些误区得避开：
第一个误区是“没不舒服就不用复查”。有些症状藏得深，比如轻微移位或早期缺血，可能没明显疼，但等有感觉时已经出问题了——之前有个患者手腕骨折，觉得没不舒服就没复查，等手指麻了去医院，发现石膏压到神经2天了，差点留后遗症。
第二个误区是“自己调石膏松紧”。不管是用绳子绑紧还是垫毛巾，都是瞎搞——绑紧会压坏组织，垫毛巾会改变固定角度，都可能导致移位，石膏松紧得医生来调。
第三个误区是“拒绝拍X光片”。有人担心辐射，但单次X光辐射量很小，对身体影响可以忽略不计，而且只有拍片子才能直观看到愈合情况，要是拒绝拍，医生没法判断，很可能耽误治疗。
关于石膏复查的4个常见疑问，一次性说清
很多人打石膏期间会有疑问，这里统一解答：
疑问一：复查一定要拍X光片吗？辐射会不会有影响？ 石膏复查通常需要拍X光片，尤其是第二次及以后，因为片子能清晰看到骨折愈合情况，是判断移位、愈合进度的核心依据。单次X光辐射量很小，对身体没啥影响，要是实在担心，可以和医生沟通调整检查频率，但别自己拒绝拍。
疑问二：石膏固定期间能洗澡吗？沾水了怎么办？ 石膏不能沾水，沾水会软化变形，失去固定作用。要是想洗澡，可以用塑料袋把石膏严严实实包起来，用胶带封好口；或者擦浴，只洗没固定的部位。要是不慎沾水了，立刻用毛巾吸干表面水分，然后赶紧去医院，让医生判断要不要换石膏。
疑问三：石膏固定期间需要锻炼吗？怎么练？ 需要适当锻炼，合理锻炼能促进血液循环、防肌肉萎缩和关节僵硬。锻炼方式比如手臂骨折可以活动手指，小腿骨折可以绷紧大腿肌肉，但锻炼强度和方式得听医生的，别过度活动，老人、骨质疏松的人得在医生指导下练。
疑问四：错过复查时间怎么办？ 要是错过了，赶紧联系医生重新预约，别拖太久。错过复查可能导致医生没法及时了解愈合情况，要是期间石膏松了或骨折移位，没及时处理会影响治疗效果——之前有个患者因为工作忙错过复查，再去时石膏已经严重松动，骨折断端轻微移位，不得不重新打石膏，多遭了一次罪。
石膏固定后的复查是骨折治疗的关键环节，每一个时间点都对应着愈合的不同阶段，从早期防缺血到后期看愈合，每一步都在为顺利恢复保驾护航。大家得严格按医生说的时间复查，别踩误区，有问题立刻问医生，这样才能最大限度恢复肢体功能，少遭罪。
