不少过敏性鼻炎的朋友可能都有过这种“崩溃时刻”：明明只是普通感冒，鼻子却像没关紧的水龙头，清水鼻涕流个不停，擦得鼻翼又红又痛，症状比一般人感冒时要严重得多，持续时间还更长。这背后其实是过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜本就处于敏感状态，感冒时多种机制“联手”放大了症状。接下来我们就详细拆解这些原因，并给出科学靠谱的应对方案。
过敏反应：免疫系统“过度防御”引发黏液分泌
过敏性鼻炎患者的免疫系统本身存在“过度敏感”的特点，当感冒病毒入侵时，免疫系统不仅会针对病毒启动防御，还可能将环境中的常见过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发等）误判为“有害入侵者”。此时免疫系统会激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放出组胺、白三烯等多种炎症介质。其中组胺是导致清涕的关键物质，它会使鼻腔黏膜内的毛细血管扩张、通透性增加，原本在血管内循环的血浆成分会渗出到鼻腔黏膜间隙，与腺体分泌的液体混合后，就形成了源源不断的清水样鼻涕。这种过敏反应引发的清涕往往伴随明显的鼻痒、阵发性打喷嚏，这也是它与普通感冒清涕的核心区别之一。
炎症刺激：感冒让敏感鼻腔“雪上加霜”
感冒本质是鼻病毒、冠状病毒等引起的上呼吸道感染，会直接引发鼻腔黏膜的急性炎症，表现为黏膜充血、水肿。而过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜长期处于慢性炎症状态，黏膜屏障功能比普通人更弱。当感冒的急性炎症叠加在慢性炎症基础上时，鼻腔黏膜的炎症反应会被显著放大：炎症因子会持续刺激黏膜内的杯状细胞和浆液腺，杯状细胞负责分泌黏液，浆液腺负责分泌稀薄的浆液，在炎症刺激下，这两种腺体的分泌活动会异常活跃，分泌量大幅增加，导致清涕持续流出。部分患者反馈，感冒时的清涕量比无鼻炎时明显增多，就是因为鼻腔黏膜的敏感状态放大了炎症的影响。
神经反射：鼻腔“自我保护”机制的过度激活
鼻腔内分布着丰富的三叉神经末梢，它们就像“环境传感器”，时刻监测鼻腔内的刺激物。当感冒病毒、过敏原或炎症因子接触这些神经末梢时，会触发神经反射弧：信号先传递到大脑的延髓附近神经核团，再由中枢发出指令，促使鼻腔黏膜内的浆液腺和黏液腺分泌更多液体。这种反射原本是身体的自我保护机制——通过分泌黏液冲刷鼻腔内的刺激物，减少它们对黏膜的损伤。但过敏性鼻炎患者的神经末梢阈值更低，稍微受到一点刺激就会触发强烈的反射，导致腺体分泌“失控”，反而产生过多清涕，加重患者的不适。
科学应对：缓解清涕症状的3个关键步骤
当过敏性鼻炎患者感冒流清涕时，可通过以下科学步骤缓解症状，但需注意安全规范： 第一步是规范用药缓解症状。常用的药物包括口服抗组胺药和鼻用糖皮质激素：口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，能帮助阻断组胺的作用，减少血管扩张和黏液分泌，缓解清涕、鼻痒等症状；鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，可直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，从根源上减少清涕产生。需要强调的是，这些药物均需在医生指导下使用，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，不可自行购买使用，尤其是儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者。 第二步是生活护理辅助改善。规律使用生理盐水冲洗鼻腔是安全有效的辅助方法，能清除鼻腔内的过敏原、病毒和过多黏液，减轻黏膜刺激；感冒期间要注意避免接触已知过敏原，比如关闭窗户减少花粉进入、定期清洁床上用品减少尘螨滋生；同时要注意保暖，避免受凉加重鼻腔黏膜的敏感，多喝温水保持身体水分充足，有助于稀释黏液、促进排出。 第三步是规避错误处理方式。很多患者会陷入误区：比如自行使用含麻黄碱的滴鼻剂，这类药物虽能暂时收缩血管缓解症状，但长期使用会导致鼻腔黏膜萎缩，引发药物性鼻炎；或把清涕当成普通感冒，自行服用复方感冒药，感冒药中的抗组胺成分剂量不足，还可能含解热镇痛成分，增加不必要的副作用风险；更有患者尝试“偏方”，比如用高浓度盐水或刺激性物质滴鼻，会损伤鼻腔黏膜，加重炎症。
特殊人群的应对要点
孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人等特殊人群，应对感冒流清涕时需更加谨慎：孕妇和哺乳期女性使用任何药物前必须咨询医生，避免药物影响胎儿或婴儿；儿童的鼻腔黏膜娇嫩，用药需严格遵循医生指导，不可自行使用成人药物；老年人常合并高血压、糖尿病等基础病，使用相关药物时要注意药物相互作用，务必在医生指导下使用。这类特殊人群优先选择生理盐水冲洗鼻腔等物理方法缓解症状，若症状严重必须用药，需由医生评估后选择最安全的方案。
这些情况必须及时就医
大部分患者的症状会在规范处理后逐渐缓解，但出现以下情况需立即到正规医院耳鼻咽喉科就诊：一是症状持续未缓解，或清涕变稠、发黄发绿，可能合并细菌感染；二是出现鼻塞加重、头痛、嗅觉减退、发热，可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症；三是使用医生推荐的药物后出现头晕、嗜睡、鼻腔干燥等严重不良反应；四是本身有严重过敏性鼻炎或合并哮喘、慢阻肺等疾病，感冒后症状突然加重，可能诱发呼吸功能异常。及时就医能避免病情延误，减少并发症风险。
