高血压是我国成人中患病率最高的慢性心血管疾病,根据权威心血管病流行病学调查数据,我国成人高血压患病率已达29.6%,每3个成人中就有1位高血压患者。这类人群由于长期血压升高,可能影响心脑肾等重要脏器的供血功能,长期血压控制不佳还可能导致血管硬化、狭窄,进一步增加心脑血管事件的发生风险,而晕厥正是这类严重事件的重要预警信号之一,若出现血压骤升、体位性低血压或合并心脑血管急症,就可能突发晕厥,这一情况往往进展迅速,若施救不及时或操作不当,可能危及生命。
第一步:快速判断生命体征,排除心搏骤停风险
高血压患者突发晕厥时,首先要排除最危险的情况——心搏骤停,因此需在确保现场环境安全的前提下,快速判断患者的意识与生命体征。可轻拍患者肩部并大声呼喊,观察其是否有回应;同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动(位置在气管与颈部肌肉之间的凹陷处),并留意胸部起伏情况判断有无自主呼吸,整个判断过程应控制在10秒内完成。若发现患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,说明可能出现心搏骤停,需立即启动标准化心肺复苏:持续进行胸外按压(按压深度为5-6厘米,频率保持100-120次/分钟),每完成30次按压后进行2次人工呼吸,若现场配备自动体外除颤仪(AED),需按照设备语音提示尽快进行电除颤,操作过程中应避免中断按压超过10秒,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸与意识。
第二步:避免二次伤害,做好现场防护
若经判断患者仍有脉搏和自主呼吸,只是短暂晕厥,此时需重点做好现场防护,避免患者受到二次伤害。需第一时间将其平稳转移至安全、平坦的地面或床面,避免其因意识不清摔倒造成骨折、磕碰伤等;若患者伴随抽搐症状,需立即清理周围尖锐物品,防止其肢体碰撞受伤,同时可在患者上下牙齿之间垫上柔软的毛巾或布料,避免舌咬伤,但需注意不可强行撬开牙齿,以免造成口腔损伤或分泌物误吸。此外,不要随意搬动患者的头部或颈部,尤其是怀疑有颈椎损伤的情况下,需保持其头部与躯干呈直线状态,防止颈椎错位加重损伤。
第三步:及时呼叫急救,配合后续救治
完成初步的现场处理后,及时呼叫专业急救力量是保障患者得到规范救治的关键。需立即拨打120急救电话,向接线人员清晰说明患者的基础情况(如患有高血压、突发晕厥、有无抽搐或心搏骤停表现)、当前所在的具体位置等关键信息,以便急救人员提前做好针对性的救治准备。在等待急救人员到来的过程中,需持续观察患者的生命体征变化,若原本有脉搏的患者突然出现心搏骤停,需立即重启心肺复苏。此外,不要自行给患者喂水、喂药,也不要随意移动患者的身体,避免因不当操作干扰后续的诊断与治疗。
急救中的常见误区要避开
很多人在遇到高血压患者晕厥时,容易陷入错误认知影响施救效果,以下几个常见误区需特别注意:比如立即将患者扶起坐立,认为这样能帮助恢复意识,但实际上,晕厥患者突然起身可能导致血压骤降,加重脑供血不足,甚至引发再次晕厥;还有人会用力掐患者人中,虽然这一操作可能唤醒部分短暂晕厥的患者,但对于心搏骤停的患者毫无作用,反而可能耽误心肺复苏的黄金时间;另外,不要随意给患者服用降压药物,因为晕厥的原因可能并非血压过高,盲目用药可能加重病情或掩盖真实病因;还有部分人会盲目给患者灌糖水,认为能补充体力,但高血压患者晕厥的原因多与心脑血管病变或血压波动有关,并非低血糖,盲目灌食可能导致呛咳、误吸,加重病情。
日常预防:降低高血压患者晕厥风险
除了掌握急救知识,高血压患者日常做好预防工作,能有效减少晕厥发作的可能。首先要严格遵医嘱服用降压药物,避免自行增减药量或停药,如需调整用药方案需咨询医生;定期监测血压,尤其是晨起、餐后、情绪激动后等血压波动较大的时段,及时发现异常并咨询医生;避免快速起身、长时间站立等可能诱发体位性低血压的动作,起身时可遵循“坐30秒、站30秒再行走”的原则,给身体足够的适应时间;保持规律作息,避免过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等可能导致血压骤升的因素;饮食上需遵循低盐低脂原则,每日钠盐摄入量控制在5克以内,减少腌制食品、油炸食品等高钠高脂食物的摄入,有助于稳定血压;同时保持适度的有氧运动,如快走、慢跑、太极拳等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,可改善血管功能,降低血压波动风险。若频繁出现头晕、黑蒙等晕厥前驱症状,需及时就医排查原因,调整治疗方案。
需要注意的是,普通人群在急救过程中需保持冷静,若自身未接受过专业急救培训,在进行心肺复苏时尽量按照规范操作要点进行,不要因过度紧张而中断关键操作。同时,急救仅为临时干预措施,最终的诊断与治疗需由专业医护人员完成,患者到达医院后需配合医生完善相关检查,明确晕厥的具体原因,以便针对性调整后续的治疗与健康管理方案。

