临床研究显示，当近视度数超过600度或眼轴长度大于26毫米时，这类人群患原发性开角型青光眼的风险是普通人群的3至7.15倍，这意味着高度近视已成为青光眼的重要高危因素之一。高度近视之所以会大幅提升青光眼风险，核心原因是高度近视引发的眼球结构不可逆改变：眼轴延长会导致眼球壁变薄、房角结构变形，进而影响房水循环效率，使房水排出受阻、眼压升高；同时，视神经纤维层会随眼轴延长而逐渐变薄，视神经对眼压的耐受性显著降低，即便眼压处于正常范围，也可能出现青光眼性视神经损伤；此外，高度近视还可能影响视网膜和视神经的血供，导致视神经因缺血缺氧进一步受损，双重因素共同加剧了青光眼的发病风险。
除高度近视外，青光眼的高危人群可分为几大类：第一类是遗传相关人群，有青光眼家族史者患病风险较普通人群高5至10倍，这类人群的发病与遗传基因的易感性密切相关；第二类是年龄与性别相关人群，40岁以上人群青光眼发病风险随年龄增长显著上升，尤其是50岁以上女性，因眼球晶状体逐渐增厚、房角狭窄，更易罹患闭角型青光眼；第三类是全身疾病相关人群，糖尿病、高血压患者因微血管病变可能诱发新生血管性青光眼，远视眼人群因眼球前后径较短、房角结构拥挤，易患闭角型青光眼，心血管疾病患者因血液循环异常也可能影响视神经血供，增加发病风险；第四类是药物与生活习惯相关人群，长期使用糖皮质激素类药物者可能引发激素性青光眼，情绪波动大、长期吸烟酗酒者，也会因血管收缩、眼压波动等因素升高青光眼发病风险。
青光眼因早期症状隐匿、进展多不可逆，被眼科界称为“视力的小偷”，不同类型的青光眼症状存在明显差异：原发性开角型青光眼进展极为缓慢，早期几乎无明显自觉症状，多数患者直至中晚期出现视野缺损才察觉，严重时会形成“管状视野”——中心视力虽能保留，但周边视野完全丧失，连走路时都无法察觉身旁的障碍物，严重影响日常生活；闭角型青光眼则分为急性和慢性两种，急性发作时症状剧烈，常表现为突发的剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐，伴随视力骤降和眼压急剧升高，部分患者可能因恶心呕吐等全身症状优先就诊于消化科或神经内科，容易延误眼科诊疗；慢性闭角型青光眼早期症状同样隐匿，可能仅表现为偶尔的眼部酸胀、傍晚视物模糊，易被误认为视疲劳；此外，部分患者还会出现一过性雾视、虹视，即观看灯光时周围出现类似彩虹的彩色光圈，这些症状多在傍晚或劳累后出现，休息后可能缓解，因此常被忽视。
由于青光眼一旦出现视神经损伤或视野缺损便无法逆转，早期筛查成为防控青光眼的核心手段。针对上述所有青光眼高危人群，建议每半年至一年到正规医疗机构进行一次全面眼科专项检查，包括眼压测量、视野分析、光学相干断层扫描，该检查可检测视神经纤维层厚度，若结果提示异常需提高警惕，以及前房角镜检查等，这些检查能精准发现早期视神经损伤或房角结构异常，实现青光眼的早诊早治。需要注意的是，部分高度近视患者可能出现“正常眼压性青光眼”，即眼压处于正常范围，但因视神经对眼压耐受性降低已出现损伤，这类患者更需定期进行光学相干断层扫描检查，及时发现细微的视神经变化。
日常做好眼压管控也能有效降低青光眼的发病风险或延缓病情进展。首先要避免长时间在昏暗环境中用眼，比如睡前躺着关灯刷手机、在黑暗影院连续观影2小时以上等行为，都可能诱发眼压波动；其次要控制电子屏幕使用时间，每连续用眼40分钟应休息10分钟，可通过远眺、闭目养神等方式放松眼部；同时要避免一次性大量饮水，建议单次饮水量不宜过多，可分多次少量饮用，防止短时间内眼压快速升高；还要控制咖啡因摄入量，避免过量摄入，防止因咖啡因刺激导致眼压升高；此外应避免举重、倒立、剧烈咳嗽、长时间低头等可能升高眼压的行为。特殊人群，如妊娠期女性、严重慢性病患者需在医生指导下调整防护方式，不可自行照搬通用方案。
在治疗方面，青光眼的核心治疗目标是降低眼压，保护剩余视神经功能。常用的降眼压治疗方式包括药物、激光和手术三种：药物治疗以降眼压滴眼液为主，包括前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等，具体药物选择需遵循眼科医生的个体化诊疗方案，不可自行购买使用；对于药物治疗效果不佳或不耐受药物副作用的患者，可考虑选择性激光小梁成形术等激光治疗方式，通过改善房水循环来稳定控制眼压；若病情进展至中晚期，药物和激光治疗均无法有效控制眼压时，可由医生评估后选择小梁切除术或青光眼引流阀植入术等手术治疗方案。此外，青光眼患者还需积极控制糖尿病、高血压等基础疾病，保持情绪稳定和规律作息，避免过度劳累或情绪剧烈波动，这些措施能辅助控制病情，延缓视神经损伤的进展。
很多人对青光眼存在认知误区，比如认为只有中老年人才会得青光眼，实则高度近视的青少年或青年也可能罹患原发性开角型青光眼，这类患者因无明显症状，常因忽视筛查而错过最佳治疗时机；还有人认为眼压正常就不会得青光眼，实则部分高度近视患者因视神经对眼压耐受性降低，即便眼压正常也可能出现青光眼性损伤，这类情况需通过专业检查才能发现；此外，部分患者确诊青光眼后自行停药，认为眼压正常就无需治疗，实则青光眼是一种慢性疾病，多数患者需长期坚持治疗，定期复诊监测眼压和视神经变化，才能有效控制病情，避免视功能进一步受损；还有人认为青光眼手术后就可以一劳永逸，实则术后仍需定期复诊监测眼压和视神经变化，部分患者可能需要联合药物治疗以维持眼压稳定，切不可掉以轻心。
