每次季节交替或者办公室空调忽冷忽热时，总能听到此起彼伏的打喷嚏、擤鼻涕声——不用问，又是感冒大军“攻陷”了一片区域。很多人感冒后要么慌慌张张吃抗生素，要么跟风去做拔罐刮痧，结果不仅没缓解反而嗓子更疼、鼻塞更严重。今天咱们就把感冒的来龙去脉掰扯清楚，尤其是大家最关心的中医外治法到底能不能用、该怎么用，避免你踩坑。
感冒到底是咋来的？中西医各有说法，但核心逻辑要搞懂
从西医角度看，多项临床研究显示，普通感冒约70%~80%由病毒引起，其中鼻病毒占比最高（约30%~50%），其次是冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等；剩下20%~30%可能与细菌感染或病毒感染后继发细菌感染有关。这些病原体通过飞沫、接触被污染的物品等方式进入上呼吸道，在鼻黏膜、咽喉部大量繁殖，引发鼻塞、流涕、咽痛等症状。这里要特别提醒，很多人感冒后第一反应是吃抗生素，这其实是典型误区——抗生素只对细菌有效，对病毒完全不起作用，盲目使用反而可能破坏肠道正常菌群，增加细菌耐药风险。从中医角度讲，感冒的核心是“外邪侵体”，最常见的是风邪，再结合寒、热、湿等邪气，比如冬春季节多风寒，夏秋季节多风热或暑湿；同时还和个人体质有关，比如气虚的人容易反复感冒，阴虚的人感冒后更易出现咽干、盗汗等症状。
中医辨证分类型，搞错了治法全白费
很多人听说中医能治感冒，但不知道感冒分好几种类型，治法完全不同。搞懂了感冒的中西医病因，接下来关键的一步是分清感冒类型——中医讲究辨证论治，类型搞错了，再怎么治都是白费功夫。比如最常见的风寒感冒，通常是受凉后发作，症状是怕冷明显、发热轻、流清鼻涕、咳白痰、舌苔薄白，摸脉会感觉浮紧；风热感冒则多是受热或上火后引发，表现为发热重、咽喉肿痛、流黄稠鼻涕、咳黄痰、舌苔黄腻，脉象浮数；暑湿感冒常见于夏季，除感冒症状外，还会伴有头重如裹、胸闷腹胀、大便稀溏等湿气重的表现；而虚证感冒（包括气虚、血虚、阳虚、阴虚）则是体质弱的人容易得，比如气虚感冒的人感冒时总觉得乏力、没精神，稍微活动就出汗，平时也容易反复感冒。只有先分清自己是哪种类型，才能选对正确的处理方法，不然风寒感冒用了治风热的办法，只会越治越糟。
拔罐刮痧能治感冒？别瞎试！分对类型才有用
分清楚自己的感冒类型后，很多人关心的中医外治法——拔罐、刮痧到底能不能用？这得看你属于哪种类型，用错了反而适得其反。从中医理论讲，拔罐和刮痧有散寒、解表、疏通经络的作用，但更适合风寒感冒或者气虚、阳虚等虚寒体质的感冒患者——比如风寒感冒时，在大椎、风门等穴位拔罐，能帮助把体表的寒邪“拔”出来，缓解怕冷、头痛的症状。常用的大椎穴在颈后正中线第7颈椎棘突下凹陷处，是诸阳之会，拔罐这里能快速散寒解表；风门穴在背部第2胸椎棘突下旁开1.5寸，是风邪出入的门户，拔罐或刮痧这里能帮助驱散风邪。但如果是风热感冒就绝对不能用，因为拔罐刮痧会加重体内的热邪，导致咽喉肿痛更厉害、发热更高；另外，皮肤有破损、过敏或者正在发烧（体温超过38.5℃）的人也不能用，否则可能损伤皮肤或加重病情。
艾灸治感冒靠谱吗？这些细节没注意等于白做
说完拔罐和刮痧，再来说说另一种常见的中医外治法——艾灸，它治感冒靠谱吗？同样有不少讲究。艾灸的温热特性适合风寒感冒和虚寒型感冒（比如气虚、阳虚感冒），比如艾灸大椎、足三里、肺俞等穴位，能温通经络、散寒解表，中医类期刊发表的临床研究显示，艾灸这些穴位能缩短风寒感冒患者的病程约1~2天。常用的足三里穴在小腿外侧，犊鼻下3寸，是强壮身体的要穴，艾灸这里能提升正气，帮助身体对抗外邪；肺俞穴在背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸，对应肺部，艾灸这里能温肺散寒。不过艾灸时要注意这些细节：首先，风热感冒和暑湿感冒不能用艾灸，否则会“火上浇油”；其次，体弱的人艾灸时艾柱不能太大、刺激不能太强，避免过度消耗体力；第三，艾灸时要注意时间，一般每个穴位10~15分钟，肢体麻木的人要尤其注意，避免烫伤；第四，艾灸后毛孔会扩张，至少要等1~2小时再洗澡，不然凉气会趁机进入体内，导致感冒加重；最后，如果艾灸时出现口干、咽痛等上火症状，可能是刺激过度，需要立即停止。
其实不管用哪种方法，感冒后的基础护理都很重要：多喝温水、保证每天7-8小时睡眠、清淡饮食，这些才是让身体恢复的关键。饮食上要避免辛辣、油腻、生冷的食物，选择粥、烂面条等易消化的食物，减轻肠胃负担。如果感冒症状持续超过3天没有缓解，或者出现高热持续不退（超过38.5℃且服用退烧药后不缓解）、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、意识模糊等情况，一定要及时去医院就诊，排除肺炎、病毒性心肌炎等严重并发症，别自己硬扛。
