感冒后嗓子疼得咽口水都费劲，还伴着轻微流涕——很多人以为这只是感冒的“小插曲”，但其实可能是咽炎在背后“搞事情”。咽炎不是独立的“小毛病”，它常和感冒结伴出现，是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症反应，处理不当可能拖成慢性咽炎，影响日常生活。
先搞懂：感冒和咽炎为啥总“结伴而行”
感冒大多由鼻病毒、流感病毒等病毒感染引发，这些病毒进入人体后，先侵袭鼻腔黏膜导致流涕、鼻塞，接着容易顺着呼吸道蔓延到咽部，刺激咽部黏膜充血、水肿，进而引发咽炎。这就是感冒时嗓子疼和流涕常同时出现的核心原因。除了病毒，还有不少因素会诱发或加重咽炎：比如A组链球菌等细菌感染，常导致化脓性咽炎，症状更剧烈；环境中的干燥空气、雾霾、二手烟、厨房油烟，会持续刺激咽部黏膜，降低局部抵抗力；教师、主播、销售等人群过度用嗓，会让咽部肌肉疲劳、黏膜受损，感冒后更易诱发咽炎；过敏体质者接触花粉、尘螨、动物毛发后，也可能引发过敏性咽炎，伴随流涕、打喷嚏等症状。
别漏诊：咽炎的典型症状有哪些？
除了感冒伴随的嗓子疼红肿、轻微流涕，咽炎还有几个容易被忽略的典型症状。首先是咽部干燥感，就像喉咙里撒了一层干面粉，总想喝水润一润，尤其早上起床时更明显；其次是灼热感，感觉咽部有小火苗在烧，吞咽口水时更突出；还有异物感，总觉得嗓子里卡了个小毛球，咳不出来也咽不下去，忍不住清嗓子；严重时会影响吞咽，吃干硬食物（比如馒头、饼干）时疼得更厉害，甚至说话声音都变得沙哑、低沉。需要注意的是，普通感冒的嗓子疼通常1-2天就会缓解，而咽炎的症状可能持续3天以上，甚至反复发作。
踩坑预警：咽炎治疗最容易犯的3个错
很多人嗓子一疼就自行用药，反而越治越糟，以下3个误区一定要避开。误区1：一疼就吃抗生素（阿莫西林、阿奇霉素）。实际上，70%-80%的咽炎是病毒感染引起的，抗生素只对细菌感染有效，对病毒完全没用。滥用抗生素不仅会杀死口腔里的有益菌群，还会导致细菌耐药，以后真的需要时反而不管用了。只有当咽部出现化脓、高热（38.5℃以上）、血常规显示白细胞升高时，才可能是细菌感染，需医生开抗生素。误区2：随便用利巴韦林抗病毒。利巴韦林多用于严重的病毒感染（如丙型肝炎、呼吸道合胞病毒肺炎），普通感冒咽炎用利巴韦林不仅无效，还可能引起恶心、呕吐、头晕等副作用，必须遵医嘱使用。误区3：含漱液长期用。复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱液能清洁咽部，但长期使用会破坏口腔和咽部的正常菌群平衡，降低黏膜抵抗力，一般用3-5天症状缓解后就可以停了。
科学处理：咽炎缓解分“三步走”
针对感冒伴随的咽炎，正确的处理方法分三步，既能缓解症状，又不会踩坑。第一步：基础护理是关键。多喝温水（水温35℃-40℃为宜，避免烫水刺激黏膜），保持咽部湿润；尽量少说话或降低音量，让咽部肌肉休息，比如用文字交流代替说话；远离辛辣、油炸、过冷过热的食物，戒烟戒酒，避免进一步刺激咽部；室内用加湿器，保持空气湿度在50%-60%，尤其空调房和冬天供暖时更要注意，湿度不够会加重咽部干燥。第二步：对症缓解不适。如果咽部疼痛明显，可以用淡盐水含漱（100毫升温水加0.9克食盐，每天3-4次，每次含漱15-30秒），能清洁咽部、减轻红肿；或者遵医嘱用复方硼砂溶液等含漱液，但注意不要咽下去；嗓子干痒可以吃无蔗糖的润喉糖，但要避免薄荷味太浓的，以免刺激咽部黏膜；如果伴有发热、头痛，可遵医嘱用布洛芬等解热镇痛药，缓解全身不适。第三步：药物使用需谨慎。病毒感染引起的咽炎不需要特殊抗病毒药，靠自身免疫力就能恢复，一般5-7天会好转；细菌感染需医生开具抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素），严格按照医嘱的剂量和疗程服用，不能自行停药或加量；特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、慢性病患者如糖尿病、高血压）用药前必须咨询医生，不能自行买药吃，以免影响自身或胎儿健康。
这些情况必须就医，别硬扛
如果出现以下情况，说明咽炎可能比较严重，或者合并了其他问题，必须及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊。比如症状持续超过3天不缓解，反而加重，比如吞咽困难（连喝水都疼）、呼吸困难（感觉嗓子被堵住，吸气时费力）、高热不退（超过38.5℃持续2天以上）；咳出脓痰或痰中带血，颜色呈黄绿色或暗红色；声音嘶哑超过1周，甚至说不出话；本身有慢性咽炎，这次发作的症状和以前不一样，比如疼痛更剧烈、出现新的异物感，或者伴随耳痛、颈部淋巴结肿大（脖子上摸到小疙瘩，按压疼）等症状。医生会通过喉镜、血常规等检查，明确病因，制定针对性的治疗方案，比如细菌感染用抗生素，过敏性咽炎用抗过敏药等。
日常预防：3个场景下的护咽技巧
咽炎容易反复发作，日常预防很重要，不同场景下的护咽方法也不一样。场景1：上班族。长时间对着电脑，容易忘记喝水，建议每小时喝100-200毫升温水，养成定时喝水的习惯；每工作1小时起身活动5分钟，开窗通风，避免室内空气污浊，尤其是多人办公的会议室；开会发言时用麦克风，减少用嗓强度，避免大声喊；空调房里放一盆水或加湿器，避免空气太干燥，每天清洁加湿器，防止滋生细菌。场景2：教师/主播。课前或直播前10分钟喝一杯温水润嗓，避免空腹用嗓；讲课或直播时尽量用腹式呼吸发声，降低咽部肌肉的负担，避免大喊大叫；课间或直播间隙用淡盐水含漱，清洁咽部；平时多吃梨、银耳、百合等润喉的食物，比如煮梨水喝，避免吃辛辣刺激的零食（如辣条、薯片）。场景3：过敏体质者。春秋季节花粉、尘螨较多时，出门戴口罩，选择密封性好的医用外科口罩，避免去花丛、灰尘多的地方；家里定期清洁，用吸尘器清理地毯、沙发上的尘螨，勤洗床单被套，用热水烫洗（60℃以上）能杀死尘螨；感冒后及时治疗，避免病毒长期侵袭咽部，诱发咽炎；如果知道自己对某些物质过敏，尽量避免接触，比如动物毛发、霉菌等。
最后还要提醒大家，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）出现咽炎症状，不能自行调整饮食或用药，必须咨询医生；润喉糖、含漱液等只能缓解症状，不能替代药物治疗，症状严重时还是要就医；不要相信“偏方治咽炎”，比如喝醋、吃生大蒜、用花椒水含漱等，这些方法会刺激咽部黏膜，加重红肿和疼痛，甚至导致黏膜损伤；另外，戒烟戒酒对预防咽炎非常重要，烟草中的尼古丁和酒精会持续损伤咽部黏膜，降低抵抗力，容易诱发咽炎，长期吸烟的人咽炎复发的概率比不吸烟的人高3倍以上。
