感冒刚冒头的时候，不少人都会犯愁：这到底是风寒还是风热啊？吃错了调理的药或食物，不仅没用还可能加重症状。其实中医对感冒的辨证有明确理论依据，咱们可以通过几个典型症状初步区分，但得划重点——自我判断有局限，不能替代医生的专业诊断哦。
发热程度：风寒轻热怕冷，风热高热伴热象
风寒感冒是寒邪裹住了身体的阳气，所以发热症状通常比较轻，甚至可能没明显发热，反而怕冷更突出；而风热感冒是热邪和身体“打架”更剧烈，发热往往更明显，还可能带着头痛、咽喉红肿疼这些热乎劲儿的症状。得注意的是，风寒感冒要是没及时调理，寒邪可能会“变热”，后期发热也会加重，这时候就得重新判断类型了。
鼻涕性状：清稀如水是风寒，黄稠黏腻多风热
看鼻涕是最直观的方法之一。风寒感冒的鼻涕像清水一样往下流，这是寒邪打乱了水液代谢；而风热感冒的鼻涕则是黄稠的，因为热邪把津液“烤”得黏稠发黄。有些朋友会发现，一开始流清鼻涕，后来变成黄鼻涕，这大多是风寒转成了风热，调理方式也得跟着变。
痰液状态：白稀泡沫痰属寒，黄浓痰多为热
痰液状态也能反映感冒类型。风寒感冒咳出的痰通常是稀稀的白色泡沫痰，这是寒邪导致水湿聚集成痰；而风热感冒的痰则是黄浓痰，是热邪把津液“炼”成了痰。要是咳痰困难，别只盯着痰液这一个指标，得结合其他症状一起看，避免单一判断出错。
怕冷感受：风寒恶寒难缓解，风热怕冷较轻微
这里说的“恶寒”是中医里的特殊说法——就是怕冷，而且加衣服盖被子也没用。风寒感冒的恶寒特别明显，裹再多也觉得冷；而风热感冒的怕冷相对轻，更多是怕风，还会伴有口干、咽喉痛这些热象。很多人容易把怕冷和发热搞混，其实风寒是怕冷为主、发热为辅，风热则是发热为主、怕冷为辅。
小便颜色：清长是寒，短黄多热
观察小便颜色也能辅助判断。风寒感冒时身体阳气没受明显损伤，水液代谢正常，所以小便清、尿量也多一点；而风热感冒时热邪耗了津液，小便会发黄、尿量也可能减少。不过这个方法得结合其他症状，要是前一天喝了很多水，即使是风热感冒，小便颜色也可能比较清，不能只靠这一点下结论。
自我辨证的3个常见误区
很多人自我判断时容易踩坑，导致调理错误。第一个误区是只看单一症状，比如有人看到流黄鼻涕就认定是风热，但如果同时恶寒明显，可能是风寒转热的阶段，这时候用清热药反而会加重寒邪；第二个误区是忽略病程变化，感冒是动态发展的，风寒可能1-2天后转成风热，不能一直用最初的判断指导护理；第三个误区是混淆普通感冒和流感，流感发热更重，还会全身酸痛、乏力，不管风寒还是风热类型的流感，都建议及时去医院，别自行调理。
常见疑问：自我辨别后能自行用药吗
不少人初步判断后会自行买中成药吃，但这种做法并不推荐。一方面自我辨证容易出错，比如把风寒误判为风热，吃了清热药会让寒邪更盛；另一方面不同人体质不同，比如脾胃虚弱的人，即使是风热感冒，也不能随便吃寒凉药，否则会伤脾胃。尤其是孕妇、哺乳期女性、儿童以及有慢性病的患者，感冒后绝对不能自行用药，必须咨询医生的建议，避免伤害身体。
不同人群感冒初期的护理建议
虽然自我辨证不能替代专业诊断，但感冒初期可以根据初步判断适当护理，不过得区分人群。健康成年人如果初步判断是风寒感冒，可以喝杯生姜红糖水驱寒，但生姜别放太多以免上火；如果是风热感冒，可以喝杯菊花茶或金银花茶清热，同时多喝温水促进代谢。儿童感冒症状变化快，即使初期是风寒，也容易很快转热，不建议家长自行调理，最好及时带孩子去医院。慢性病患者感冒后要特别注意原发病控制，比如糖尿病患者要监测血糖，高血压患者要注意血压变化，护理方式必须在医生指导下进行，避免影响原发病治疗。
最后要提醒的是，中医辨证时除了上述症状，还会结合舌苔、脉象等信息综合判断，这些都是自我辨证做不到的。所以当感冒症状出现时，尤其是持续不缓解或加重时，建议及时去正规医疗机构，由医生诊断治疗，这样才能确保调理和治疗的准确性，避免延误病情。特殊人群感冒期间的护理和治疗，必须全程在医生指导下进行，不可自行采取干预措施。
