老年人做疝气手术，住院时间长短不一样，医学指南里说通常是5-15天，主要和三个核心因素有关。搞清楚这些，家属既能合理安排时间，也能更好配合手术前后的治疗。
术前准备：医学评估的"闯关游戏"
术前准备就像“医学闯关”，过了这关才能安全手术。有糖尿病、高血压等慢性病的患者，得先把身体指标调到适合手术的范围——心功能要达到NYHA分级Ⅱ级以下（简单说就是日常活动不会明显心慌气短），空腹血糖控制在8.3mmol/L以内，收缩压稳定在160mmHg以下。如果有慢性阻塞性肺病，得提前做呼吸功能训练，这类患者术前准备时间一般会多3-5天。
手术方式：传统与微创的选择
手术选传统开放式还是腹腔镜微创，直接影响住院时间。比如腹腔镜里的完全腹膜外疝修补术（TEP），患者平均住院5.2天；而传统的Lichtenstein手术，平均要住7.8天。不过80岁以上的老人选微创的话，身体状况得符合麻醉要求（ASA评分Ⅲ级以内）。虽然微创能更精准地修复疝气，但因为依赖设备，目前还没普遍缩短住院时间。
术后管理：关键的前3天
术后前3天是决定能不能出院的关键，现在常用加速康复外科（ERAS）的恢复方案：术后6小时内要慢慢下床活动，第一天得喝够1500ml液体（比如水、粥汤），疼痛得控制在VAS3分以下（也就是不太影响休息和活动）。如果出现尿不出来的情况，得做膀胱功能评估或导尿，可能多住2-3天。另外，老人术后容易出现胡言乱语、意识不清的谵妄情况，得提前做认知功能筛查。
家庭照护的四大重点
出院后的护理直接关系手术效果，建议从四个方面做好：
- 营养补给：每天蛋白质要吃够1.2g每公斤体重（比如60公斤的老人，每天吃72g，像鸡蛋、牛奶、瘦肉都可以），再补点维生素C帮着伤口长好；
- 伤口监测：用电子设备测伤口温度，如果局部温度波动超过±2℃，得及时找医生；
- 活动指导：制定阶梯式计划，从每天3次、每次10分钟的站立，慢慢过渡到每天30分钟步行；
- 疼痛管理：按时间用镇痛方法，再根据疼的情况调整，避免依赖药物。
风险预警与复诊时机
得学会识别术后危险信号，出现以下情况马上复诊：
- 伤口红肿范围扩大超过5cm；
- 持续发热超过38.5℃；
- 出现尿频、尿急等泌尿系统症状；
- 伤口附近又鼓起来，还伴有坠胀感（可能是疝气复发）。
数据显示，及时处理并发症能让再住院的风险降低42%。
总的来说，老年人疝气手术的住院时间不是固定的，主要和术前准备是否充分、手术方式选择、术后恢复情况有关。家属和患者只要搞清楚这些因素，配合医生做好各阶段护理，注意观察危险信号，就能让手术更顺利，恢复更好。
