非霍奇金淋巴瘤患者在完成化疗后，若出现38℃左右的持续低热，往往是身体发出的“警报信号”——化疗药物在杀伤癌细胞的同时，会不可避免地损伤免疫细胞（尤其是中性粒细胞），导致免疫功能暂时“失守”。此时发热可能是病原体趁虚而入引发的感染，也可能是肿瘤本身释放致热物质导致的“肿瘤热”，两种情况的处理逻辑完全不同，需要先明确原因再精准应对。
感染性发热：免疫漏洞下的病原体“偷袭”
化疗后免疫功能下降是感染性发热的主要诱因，此时细菌、病毒、真菌等病原体容易突破身体的防御屏障，入侵呼吸道、消化道、泌尿系统等部位引发感染。这类发热的特点是可能伴随特定感染症状：比如细菌感染可能出现黄色脓痰、尿痛尿频、皮肤红肿；病毒感染可能伴有咽痛、乏力、肌肉酸痛；真菌感染则可能出现口腔白斑、腹泻、呼吸困难等。 要明确是否为感染性发热，需做一系列针对性检查：血常规可查看白细胞、中性粒细胞数量，若中性粒细胞计数低于1.0×10⁹/L，属于“粒细胞缺乏”，是感染的高危信号；血培养、痰培养、尿培养等能直接分离病原体，帮助医生选择更针对性的药物；C反应蛋白、降钙素原等炎症指标可反映感染严重程度，指标越高感染可能越严重。 治疗上需遵循“精准抗感染”原则：若为细菌感染，医生可能选用头孢菌素类、青霉素类或喹诺酮类等抗生素，但抗生素不能自行使用，必须等培养结果明确病原体后再遵医嘱选择，否则可能导致耐药性或破坏肠道菌群，进一步削弱免疫功能；若为病毒感染，可能需要抗病毒药物；真菌感染则需抗真菌药物。需特别提醒的是，化疗后患者肝肾功能可能受药物影响，用药剂量和种类需医生根据具体情况调整，不能照搬普通感染的治疗方案。
肿瘤热：肿瘤细胞释放的“致热陷阱”
除了感染性发热这个常见原因，还有一种容易被混淆的情况——肿瘤热，它的发生机制和处理方式与感染完全不同。肿瘤热是肿瘤细胞在生长、坏死过程中，释放肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等致热物质，刺激体温调节中枢导致的发热。这类发热的特点很鲜明：一般体温在38℃-38.5℃之间，很少超过39℃；多在午后或傍晚出现，早晨可能自行消退；用抗生素治疗无效，但服用非甾体类抗炎药后体温会暂时下降；患者通常没有明显感染症状，精神状态相对较好。 处理肿瘤热的核心是“缓解症状+控制肿瘤”：首先可使用非甾体类抗炎药（一类通过抑制炎症反应缓解发热、疼痛的药物，常见的有阿司匹林、布洛芬、萘普生等），但阿司匹林可能影响凝血功能，有出血风险（如化疗后血小板减少）的患者需在医生评估后慎用；布洛芬可能刺激胃肠道，建议饭后服用，有胃溃疡病史的患者需医生评估后再用。其次，联合中医药治疗也是可选方向，比如益气扶正、清热解毒类中药，但需在正规医疗机构的中医师指导下，结合化疗方案和身体状况辨证使用，避免自行服用偏方或不明成分的保健品。
发热后别踩这些“坑”：常见误区解答
很多患者或家属遇到化疗后发热会慌了手脚，容易走进一些认知误区：比如觉得“不就是低热嘛，多喝水扛一扛就过去了”——但化疗后患者免疫功能极度脆弱，即使38℃的低热也可能是败血症等严重感染的早期信号，若不及时处理可能快速进展为感染性休克，危及生命；再比如“发热就用家里备的抗生素”——病毒或真菌感染用抗生素根本无效，反而会杀死肠道里的有益菌群，让免疫功能雪上加霜；还有“肿瘤热反正治不好，不用管”——持续发热会消耗体力，导致患者乏力、食欲下降，不仅影响生活质量，还可能降低化疗耐受性，甚至延误对肿瘤进展的判断。 针对患者常问的问题，这里也做个解答：“化疗后发热可以物理降温吗？”答案是可以，用温水擦浴（擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管部位）、冰袋敷额头等方法都安全有效，但要避免用酒精擦浴——化疗后皮肤可能敏感，酒精会刺激皮肤，还可能通过皮肤吸收导致酒精中毒；“用了退烧药体温降了，是不是就没事了？”退烧药只是暂时缓解症状，不能解决发热的根本原因，只要病因没找到，发热可能还会反复，所以必须去医院明确原因。
关键行动指南：出现发热后该怎么做？
当化疗后出现38℃左右的持续发热，最关键的是采取正确行动避免延误病情：首先要做好“发热记录”，每天早、中、晚、睡前各测一次体温，记录具体数值和伴随症状（如是否有咳嗽、腹泻、皮疹等）；然后立即联系主治医生，或去正规医院的肿瘤科、血液病科就诊，不要去小诊所或自行买药；就医时要带好化疗记录、之前的检查报告、近期用药清单，方便医生快速判断病情；最后严格遵医嘱治疗，无论是抗感染药物还是退热药物，都要按医生的剂量和疗程使用，不要自行增减药量或停药。 需要特别提醒的是，特殊人群（如老年患者、合并糖尿病或心脏病等基础疾病的患者）化疗后发热的风险更高，处理起来也更复杂，必须在医生全程指导下进行，不要抱有侥幸心理。
总之，非霍奇金淋巴瘤患者化疗后持续低热不是小问题，背后可能隐藏着感染或肿瘤进展的信号。只有及时就医、明确原因、规范治疗，才能有效控制发热，保障化疗的顺利进行，提高治疗效果和生活质量。
