生活中不少人都有过这样的经历：掏耳朵时突然掏出一团白色条状或絮状的东西，看着像蜷缩的小虫子，瞬间吓出一身冷汗，以为耳道里进了虫子。其实这些让人心慌的“小虫子”大多不是真正的昆虫，而是耳道内的正常分泌物、炎症产物或外来异物，接下来我们就详细讲讲可能的原因、正确处理方式以及日常护理要点。
最常见：耵聍积聚形成的“白色伪虫”
我们的外耳道皮肤里分布着耵聍腺，它会分泌一种淡黄色的黏稠物质，也就是常说的耳屎，医学上称为耵聍。耵聍就像耳道的“保护卫士”，能黏附灰尘、细菌，防止异物直接接触鼓膜，还能保持耳道湿润。正常情况下，耵聍会随着我们说话、咀嚼、走路时的头部活动，慢慢从耳道深处向外排出，不需要刻意清理。但有些时候，耵聍无法顺利排出，会在耳道内积聚、干燥，如果耵聍腺分泌的油脂较少，或者耳道内比较干燥，积聚的耵聍就可能变成白色、细长条状，看起来像小虫子。比如长期戴耳机的人，耳机塞住耳道，影响耵聍排出；耳道天生狭窄或弯曲的人，耵聍也容易堆积；老年人因为肌肉松弛，耳道皮肤弹性下降，耵聍排出速度减慢，也可能出现这种情况。很多人发现耵聍后会用棉签或挖耳勺用力掏，反而容易把耵聍推到耳道更深处，甚至损伤耳道皮肤，引发炎症。
炎症信号：外耳道炎产生的白色分泌物
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常见诱因包括挖耳时用力过猛导致皮肤破损、耳朵进水后细菌滋生、长期处于粉尘多的环境等。当耳道发生炎症时，黏膜会充血、水肿，分泌增多，这些分泌物可能是白色黏稠状或絮状的，堆积在耳道内，看起来就像白色的小虫子。除了白色分泌物，外耳道炎患者还可能出现耳痛、耳痒、听力轻微下降等症状，按压耳屏或牵拉耳廓时，疼痛会加重。很多人把耳痒当成有耳屎的信号，反复用指甲或挖耳勺挖耳，这种行为会进一步损伤耳道皮肤，让炎症更严重，形成恶性循环。比如夏天游泳后，不少人耳朵进水，觉得不舒服就用棉签掏，结果把水推向耳道深处，潮湿的环境加上皮肤破损，很容易引发外耳道炎。需要注意的是，外耳道炎的治疗需在医生指导下进行，不可自行购买滴耳液使用，需遵循医嘱，特殊人群如孕妇、糖尿病患者需提前告知医生，在指导下选择合适的治疗方案。
需警惕：真菌性外耳道炎的菌丝或痂皮
真菌性外耳道炎是由真菌在耳道内生长繁殖引起的炎症，常见的真菌有曲霉菌、念珠菌等，多发生在温暖潮湿的环境中。比如长期处于南方梅雨季节，耳道容易潮湿；游泳、洗澡后耳朵进水没及时擦干；长期使用广谱抗生素滴耳液或糖皮质激素滴耳液，破坏了耳道内的菌群平衡；糖尿病患者血糖控制不佳，也会增加真菌滋生的风险。真菌在耳道内生长时，会形成白色的菌丝或痂皮，呈絮状、绒毛状或粉末状，看起来就像白色的小虫子在耳道里“爬”。患者会感到剧烈的耳痒，有时还会有耳内闷堵感、听力下降，严重时可能出现耳道流脓。需要注意的是，真菌性外耳道炎不能自行用抗生素滴耳液治疗，抗生素不仅对真菌无效，还会加重菌群失调，让真菌长得更旺。这种情况的处理需要在医生指导下进行，使用抗真菌药物前，医生会先清理耳道内的菌丝和痂皮，确保药物能接触到病变部位，且抗真菌药物不能替代其他治疗，具体是否适用需咨询医生并遵循医嘱。
别忽视：外来异物误入耳道形成“假象”
除了耳道内自身产生的物质，外来异物误入耳道也可能被误认为是白色虫子，常见的异物有棉签上的棉絮、纸屑、头发丝、细小的玩具零件等。比如很多人习惯用棉签掏耳朵，棉签头的棉絮容易脱落，留在耳道内，时间长了沾了耵聍或分泌物，就会变成白色的絮状，看起来像小虫子；儿童好奇心强，可能会把纸屑、小珠子塞进耳朵里，家长没及时发现，这些异物在耳道内停留久了，也会出现类似的情况。遇到耳道外来异物，很多人的第一反应是用镊子或指甲去夹，这种做法非常危险，容易损伤耳道皮肤，甚至戳破鼓膜，尤其是儿童，哭闹乱动时更容易发生意外。比如有个小朋友把小纸屑塞进耳朵，家长用镊子夹，结果把纸屑推到了耳道深处，靠近鼓膜，最后只能去医院让医生用专业工具取出。特殊人群如儿童、老年人，发现耳道异物后需立即就医，不可自行尝试取出。
发现“白色虫子”后，正确做法是这3步
了解了耳朵里白色“小虫子”的常见原因后，更关键的是掌握科学的处理方式——很多人习惯自行掏耳或盲目尝试偏方，反而可能加重问题，甚至损伤鼓膜。正确的处理步骤应该是这样的：第一步，立即停止自行处理，不管是用棉签、挖耳勺、指甲还是其他工具，都可能把异物推得更深，损伤耳道皮肤或鼓膜，甚至引发感染；第二步，保持耳道干燥，如果怀疑是耳朵进水导致的，可将头偏向一侧，让耳道朝下，轻轻牵拉耳廓，促进水自然流出，不要用棉签深入耳道吸水，以免棉絮脱落或把水推深；第三步，及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会用耳镜仔细检查耳道内的情况，明确“白色虫子”到底是什么，然后用专业的工具（比如耵聍钩、吸引器、异物钳）取出，如果是炎症引起的，还会根据病因给予相应的药物治疗，比如外耳道炎用抗生素滴耳液，真菌性外耳道炎用抗真菌滴耳液，具体用药需遵循医嘱。
常见误区：这些做法别再踩坑
关于耳朵里的白色异物，很多人存在错误的认知和做法，这些误区可能会对耳道造成不必要的伤害。比如认为“耵聍必须定期清理，否则会堵塞耳道”，其实正常情况下，耳道有自洁功能，耵聍会自行排出，不需要频繁清理，一般建议若有明显积聚，半年到一年就医清理一次即可，频繁清理反而会破坏耳道的保护屏障；还有人觉得“用香油滴耳能软化异物，方便取出”，这种偏方没有科学依据，香油可能刺激耳道黏膜，加重炎症，尤其是真菌性外耳道炎，香油会让耳道更潮湿，促进真菌生长，加重病情；另外，“耳朵里的异物会自己消失，不用管”也是错误的，少量松动的耵聍可能会自行排出，但积聚的耵聍、炎症分泌物或外来异物一般不会自己消失，反而会越积越多，导致听力下降、感染加重，甚至影响鼓膜健康。
日常护理：这样做能保护耳道健康
想要避免耳朵里出现白色类似虫子的东西，日常的耳道护理很重要，科学的护理能减少异物积聚、炎症发生的风险。首先，不要频繁挖耳，避免用指甲、棉签、挖耳勺等工具深入耳道，如果觉得耳道痒或有异物感，可以用干净的毛巾轻轻擦拭耳道口；其次，游泳、洗澡后及时擦干耳道口，保持耳道干燥，比如用干毛巾蘸干，或者用吹风机调至低温风，距离耳朵10厘米左右吹3-5分钟，注意不要用高温风，以免烫伤耳道皮肤；最后，不要长期使用抗生素滴耳液或糖皮质激素滴耳液，如果耳朵不适，要及时就医，在医生指导下用药，避免破坏耳道内的菌群平衡。特殊人群比如儿童，家长要看好孩子，避免孩子把小玩具、纸屑塞进耳朵；老年人如果听力下降或行动不便，子女可以定期带老人去医院检查耳道，清理耵聍，避免异物积聚。
耳朵是非常脆弱的器官，任何不当的处理都可能造成不可逆的损伤。当发现耳朵里有白色类似虫子的东西时，不要惊慌，更不要自行盲目处理，及时就医是最安全有效的方法。通过专业的检查和治疗，不仅能解决当前的问题，还能排查潜在的耳道疾病，保护听力健康，让耳朵始终保持良好的状态。
