生活中不少人都有过这样的经历：掏耳朵后不仅没觉得清爽，反而感觉耳朵里嗡嗡响，就像有个小珠子在里面晃来晃去，有时还会听不清别人说话，甚至隐隐作痛。遇到这种情况，很多人第一反应是再掏一次，但往往越掏越糟——其实，这很可能是耵聍栓塞在作怪。
首先得搞清楚，我们常说的“耳蛹”其实是耵聍，它是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质。很多人以为耵聍是“垃圾”，必须清理干净，其实不然。正常情况下，耵聍能黏附外耳道内的灰尘、细菌，还能润滑耳道皮肤，防止外耳道干燥皲裂，就像耳朵的“保护屏障”。而且，我们说话、咀嚼、走路时，外耳道会自然振动，耵聍会随着这些动作慢慢向外移动，最终自行排出体外，通常不需要特意去掏。
但为什么有的耵聍排不出去，反而形成栓塞呢？临床中，以下几类情况是导致耵聍栓塞的常见原因。### 这些“坏习惯”或“特殊情况”，容易让耵聍堵在耳朵里 第一种是外耳道本身的问题，比如有些人天生外耳道狭窄、弯曲，或者外耳道内有瘢痕、肿瘤等，都会阻碍耵聍的正常排出；第二种是外耳道炎症，比如外耳道皮肤发炎时，会导致皮肤肿胀、分泌物增多，耵聍容易和炎症分泌物混合在一起，变得更黏稠，难以排出；第三种是最常见的“掏耳朵”误区，很多人喜欢用棉签、掏耳勺甚至发夹等工具掏耳朵，不仅容易划伤外耳道皮肤，还会把原本在耳道外侧的耵聍推到耳道深处，破坏耵聍的自然排出通道，时间久了就会堆积成块；此外，油性耵聍的人群也更容易出现栓塞，因为油性耵聍质地黏稠，不像干性耵聍那样容易干燥脱落，再加上如果长期戴耳机、耳塞，会把外耳道堵得严严实实，耵聍无法随振动排出，自然就会越积越多。
当耵聍在耳道内堆积到一定程度，形成较硬的团块时，就会引发一系列不适症状。### 耵聍栓塞的信号，可不止“嗡嗡响”和“晃动感” 除了最常见的耳朵嗡嗡响（也就是耳鸣）和感觉里面有东西晃，很多人还会出现听力减退的情况——就像耳朵里塞了一团棉花，别人说话的声音听起来模糊不清，这种听力减退通常是暂时性的，取出耵聍后就能恢复。如果耵聍团块压迫到鼓膜，还可能引发耳痛，尤其是在按压耳朵、咀嚼食物或者打喷嚏时，疼痛会更明显。少数情况下，耵聍栓塞还会导致眩晕，这是因为耵聍刺激鼓膜，影响了耳朵的平衡功能，不过这种情况相对少见。需要注意的是，如果耵聍栓塞合并了外耳道炎，还可能出现耳道流脓、瘙痒加剧等症状，这时就更不能忽视了。
遇到这些症状，很多人第一反应是“自己动手丰衣足食”，但这样做往往会踩坑。### 别乱掏！这些错误操作可能让耳朵“雪上加霜” 最常见的误区就是用棉签掏耳朵。很多人觉得棉签柔软，不会伤害耳朵，但实际上，棉签的棉花头很容易脱落，留在耳道里变成新的“异物”；而且棉签的杆比较粗，会把耵聍推到耳道更深处，原本只是小团的耵聍，可能被推成大团，甚至紧贴鼓膜，增加后续处理的难度。还有人用掏耳勺、发夹、牙签等尖锐工具掏耳朵，这种行为风险更高——尖锐工具很容易划伤外耳道皮肤，引发外耳道炎，严重时还会戳破鼓膜，导致鼓膜穿孔，影响听力。另外，有些人为了“软化”耵聍，自行用酒精、醋等液体滴耳，这些液体不仅不能有效软化耵聍，还会刺激外耳道皮肤，加重不适。
既然自行处理风险这么大，那正确的做法是什么呢？### 科学应对耵聍栓塞，这3步才是“标准答案” 第一步，及时就医检查。出现耳朵嗡嗡响、有晃动感、听力减退等症状时，一定要去正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会用耳镜仔细检查外耳道，明确是否存在耵聍栓塞，以及栓塞的大小、硬度，是否合并外耳道炎等情况。第二步，遵医嘱软化耵聍。如果耵聍团块比较硬，医生通常会开软化耵聍的药物，比如碳酸氢钠滴耳液。使用时要注意，具体的用药剂量和使用时长需严格遵循医嘱，使用时将头偏向一侧使患耳朝上，让药物充分接触耵聍后再恢复正常姿势，以确保软化效果。该药物属于外用药物，不能口服，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）使用前要咨询医生，而且如果外耳道有破损、流脓，要先告知医生，避免盲目用药。第三步，专业方式取出耵聍。软化后的耵聍，医生会根据情况选择合适的取出方式：如果耵聍团块比较小，医生可能用镊子直接取出；如果耵聍团块较大但已经软化，医生可能用耵聍钩轻轻将其取出；如果耵聍已经完全软化成糊状，医生通常会用外耳道冲洗法——用温生理盐水缓慢冲洗外耳道，将耵聍冲出来，这种方法相对温和，不适感较轻。需要强调的是，无论哪种取出方式，都必须由专业医生操作，切勿自行尝试。
不同人群出现耵聍栓塞的情况，处理方式也有细微差别。### 特殊人群应对耵聍栓塞，这些细节要注意 比如儿童，儿童的外耳道比较狭窄，皮肤也更娇嫩，而且很多孩子会因为好奇把小玩具、豆子等塞进耳朵，容易和耵聍混合形成栓塞。家长发现孩子经常晃头、抓耳朵、听不清声音时，不要自行用工具掏，要及时带孩子去医院就诊，医生会用适合儿童的工具轻柔处理。再比如上班族，很多上班族长期戴耳机，尤其是入耳式耳机，会阻碍耵聍的自然排出。建议上班族控制每天戴耳机的时长，避免长时间连续佩戴，每隔一段时间取下耳机让耳朵休息，同时注意控制音量，减少对耳道的刺激。另外，油性耵聍的人群，因为耵聍不易自行排出，建议每半年到一年去医院检查一次，由医生帮忙清理，不要自行用棉签或掏耳勺处理。
最后，解答几个大家最关心的问题。### 关于耵聍栓塞的常见疑问，一次性说清楚 1. 用棉签掏耳朵能预防耵聍栓塞吗？不能。棉签不仅不能有效清理耵聍，还会把耵聍推到耳道深处，反而增加耵聍栓塞的风险。2. 耵聍栓塞会导致永久性耳聋吗？一般不会。耵聍栓塞导致的听力减退是暂时性的，取出耵聍后听力就能恢复。但如果长期不处理，耵聍栓塞可能引发外耳道炎、中耳炎，严重时可能影响听力，所以及时处理很重要。3. 油性耵聍的人需要经常清理吗？油性耵聍不易自行排出，建议每半年到一年去医院检查清理一次，不要自行处理。4. 儿童需要定期清理耵聍吗？如果儿童没有出现耳部不适症状，一般不需要定期清理，因为儿童的外耳道还在发育，自行清理容易损伤耳道。如果出现症状，及时就医即可。5. 耵聍栓塞取出后还会复发吗？如果平时有频繁掏耳朵、长期戴耳机等坏习惯，耵聍栓塞可能会复发。所以取出后要注意改正坏习惯，保护外耳道健康。
总之，耳朵嗡嗡响且感觉有东西晃，不一定是“没掏干净”，很可能是耵聍栓塞在作怪。遇到这种情况，千万不要自行掏耳朵，以免越掏越糟。正确的做法是及时去耳鼻咽喉科就诊，让专业医生处理。同时，日常生活中要避免频繁掏耳朵、长期戴耳机等坏习惯，保护好我们的外耳道健康，让耳朵远离不必要的伤害。
