突发性耳聋是耳鼻喉科常见急症，特点是发病突然、进展快，主要表现为72小时内突然出现的感音神经性听力损失，常伴随耳鸣、眩晕等症状。下面从发病原因、紧急处理、治疗方法到长期预防，为大家系统解析。
为什么会得突发耳聋？
临床数据显示，30-50岁人群占突发耳聋患者的65%以上，是高发群体。目前研究发现，主要与以下三个原因有关：
- 内耳供血异常
耳蜗内的毛细胞需要稳定血液供应才能正常代谢，一旦血管痉挛，血流量会骤降至正常的1/4以下，导致毛细胞缺氧损伤。长期处于压力大、交感神经兴奋状态的人，内耳动脉阻力比普通人高22%-34%，更容易出现这类问题。 - 病毒感染损伤听神经
约25%-30%的患者近期有病毒感染史（如感冒、流感）。病毒可穿过耳内保护屏障进入内耳，引发听神经节段性脱髓鞘改变，导致神经传导速度从正常的50米/秒以上降至30米/秒以下。 - 自身免疫异常
自身免疫有问题的人，患突发耳聋的风险是普通人的2.8倍。病变内耳中，CD4+T细胞数量是健康人的4.2倍，且炎症因子“肿瘤坏死因子α”浓度越高，听力损失越严重。
突发耳聋的紧急处理
突发耳聋治疗讲究“时效性”——发病72小时内规范治疗，听力恢复率可达72.4%。紧急处理需遵循以下原则：
必须做的事：
- 立即到耳鼻喉科做纯音测听、声导抗等检查；
- 保持45度半躺姿势，降低内耳淋巴液压力；
- 配合医生建立静脉通路，监测血压及凝血功能。
绝对不能做的事：
- 别自行使用血管扩张类药物，可能加重水肿；
- 禁止做咽鼓管吹张（如捏鼻鼓气）等增加内耳压力的操作；
- 暂缓挖耳垢或其他侵入性耳内处理。
医生如何治疗？
根据2022版《突发性耳聋诊疗指南》，医生会采用多维度联合治疗：
- 用糖皮质激素减轻内耳炎症；
- 用改善血液循环的药物恢复耳蜗供血；
- 补充营养神经的成分，配合高压氧治疗（压力0.2MPa，每日1次）促进听神经修复。
长期预防与管理
预防复发需建立系统性防护习惯：
- 调整饮食
每天摄入200mg镁（约30颗杏仁），降低血管痉挛风险；咖啡因每日不超过300mg（约一杯半咖啡）。 - 运动调节免疫
每周3次中等强度有氧运动（如快走40分钟），可使炎症因子IL-6下降18%-25%。 - 规避噪音伤害
用分贝检测APP监控环境噪音，暴露于85分贝以上环境时（如地铁、演唱会），佩戴降噪等级25分贝以上的护耳装备。 - 疫苗防护
每年接种流感疫苗，可降低37%的病毒性耳聋风险。
最后提醒：使用个人音频设备需遵循“60-60”原则——音量不超最大值的60%，连续使用不超60分钟；同时定期进行听力筛查。突发耳聋早发现、早治疗是保住听力的关键，出现症状务必及时就医。
