如果出现单侧耳痛,尤其是触碰耳朵时疼痛加重,要警惕可能是外耳道炎。有数据显示,约80%的单侧耳痛病例都与外耳道炎有关,主要由微生物感染、局部刺激或免疫反应三类因素引起。这种疾病不仅会影响日常生活质量,处理不当还可能导致听力损伤等问题。
三大致病原因
1. 微生物感染
耳朵的天然保护屏障容易被环境破坏。比如游泳池水中的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌,在潮湿环境中会快速繁殖;公共浴池的水样中,真菌检出率可达37%,成为新的感染源。免疫力低下的人群(如糖尿病患者)更要警惕病情恶化的风险。
2. 物理损伤
耳道皮肤平均厚度仅0.1毫米,频繁用棉签、掏耳勺等工具挖耳,很容易造成微小创口。临床数据显示,每周挖耳超过3次的人,耳道损伤风险比普通人高4.2倍——这些肉眼看不见的小伤口,会成为病原体入侵的通道。
3. 化学刺激
洗发水、染发剂中的十二烷基硫酸钠等表面活性剂,可能引发过敏反应。职业研究证实,美发从业者的外耳道炎发病率是普通人群的2.8倍,就是因为长期接触化学物质刺激耳道黏膜。
科学应对分三阶段
初期管理(0-48小时)
立刻停止挖耳、滴耳等操作,避免进一步刺激。可以用无菌棉球轻塞耳道口防护,但不要用酒精直接冲洗。保持耳部干燥:用吹风机凉风档(距离耳朵15厘米外)间歇性吹拂,每次不超过5分钟。
症状持续48小时后:及时就医
如果出现耳道肿胀、流脓或听力变化,一定要尽快就诊。医生会根据情况处理:
- 局部用药:开具含抗生素或抗真菌成分的滴耳液(需遵医嘱使用);
- 消炎处理:配合局部糖皮质激素缓解炎症反应;
- 特殊情况:糖尿病患者若持续耳痛,要警惕恶性外耳道炎,可能需要住院治疗。
康复期护理
治疗期间避免游泳等接触水的活动,可定制防水耳塞阻隔病原体。建议每半年做一次专业耳道检查,维持耳垢的自然防御功能。
预防要点要记住
环境管理
浴室梳妆台保持通风干燥,洗发水用完及时旋紧瓶盖。耳勺、助听器等接触耳部的物品,每周用沸水消毒一次。
行为调整
正确认识耳垢:90%的耳道具备自洁功能,强行清理反而会破坏耳道生态平衡。建议将挖耳频率减少到每月不超过3次。
风险筛查
频繁使用染发剂、洗发水的人,可做斑贴试验排查致敏物质。儿童若出现反复抓耳、哭闹等异常,要及时检查耳道是否红肿。
特殊人群需警惕
免疫力低下者(如糖尿病患者、HIV感染者)若耳痛超过48小时,应立即就医排查坏死性外耳道炎——这种感染进展迅速,需要多学科联合治疗。儿童患者要观察这些细节:触碰耳朵时是否疼痛、有没有发烧、听力有没有变化。
总的来说,外耳道炎虽然常见,但只要早识别、科学处理,大部分能快速恢复。关键是要养成良好的用耳习惯,注意耳部干燥清洁,特殊人群提高警惕,有问题及时找医生,才能守护耳朵健康。


