急性阑尾炎是生活中最常见的“急腹症”之一，很多人都有过“先脐周疼、再转移到右下腹”的经历——其实这正是它最典型的“预警信号”。不少人因为一开始没当回事，拖到阑尾穿孔才去医院，反而增加了治疗难度。今天我们就来说说，怎么快速识别急性阑尾炎，以及遇到这种情况该怎么办。
为什么会出现“转移性腹痛”？
很多人疑惑：“明明是阑尾发炎，怎么一开始是脐周疼？”其实这和阑尾的“神经信号传递”有关——阑尾的神经和脐周部位共享同一部分“信号通道”。当阑尾刚发炎时，炎症还没波及到阑尾表面的腹膜，神经发出的“疼痛信号”会被大脑“误判”成脐周疼；等炎症扩散到腹膜（覆盖腹腔内壁的薄膜），疼痛才会精准“定位”到右下腹。这种变化通常发生在发病后4-6小时，大约60%的患者都会出现这个特征。
怎么判断是不是急性阑尾炎？
医生诊断时，会从3个方面一步步确认：
- 问“疼的细节”：重点问“是不是先脐周疼，再转到右下腹？”“疼了多久？”“有没有越来越疼？”“有没有恶心、呕吐或拉肚子？”这些信息能帮医生快速锁定方向。
- 摸“肚子的反应”：有3个关键表现容易判断：
- 压痛点：右下腹有个常见的“疼点”——位置在肚脐和右边胯骨尖（右边大腿根上方的骨头尖）连线的外三分之一处，按压这里会特别疼；
- 反跳痛：压下去的时候不怎么疼，松开手的瞬间更疼——说明炎症已经“扎”到腹膜了；
- 肌紧张：肚子摸起来硬邦邦的，像块木板——是身体的“防御反应”，说明炎症扩散得比较严重。
- 做“辅助检查”：
- 抽血：看炎症指标（比如白细胞计数升高，正常是4-10×10⁹/L），说明身体在对抗感染；
- B超或CT：B超是首选，能直接看到阑尾有没有肿大、化脓；如果B超看不清楚，再做CT，准确率更高。
得了急性阑尾炎，选“吃药”还是“开刀”？
治疗方案要根据病情轻重来选：
- 抗生素治疗：如果是早期单纯性阑尾炎（炎症没扩散、阑尾没化脓），可以用抗生素“消炎”——通常是两种抗生素一起用，覆盖阑尾常见的细菌（比如革兰氏阴性菌和厌氧菌）。但要按医生要求吃够疗程（一般5-7天），不能自行减药或停药。
- 手术治疗：如果是化脓性、坏疽性阑尾炎，或者抗生素治疗无效，就得手术——现在最常用的是“腹腔镜阑尾切除术”（打几个小孔就能做），比传统开腹手术恢复快，住院时间能短3-5天，并发症也少（不到5%），是目前的“金标准”。
这些情况必须立刻去急诊！
如果出现以下信号，别犹豫，2小时内必须去医院：
- 疼了6小时还没缓解，反而越来越疼；
- 发烧超过38.3℃，或者打寒战；
- 肚子摸起来硬邦邦的，疼得不敢碰；
- 头晕、心慌、出冷汗（可能是休克前兆）。
研究显示，从发病到就诊超过36小时，阑尾穿孔的风险会增加3倍，术后感染率也会升到15%-20%——拖得越久，越危险！
术后康复，这4点要记牢！
不管是腹腔镜还是开腹手术，术后做好这几点能快速恢复：
- 饮食慢慢来：术后24小时内不能吃任何东西（包括水），等肛门排气（放屁）了，再喝米汤、藕粉这类流质；1-2天后换成粥、软面条；3-5天后恢复正常饮食——但要避免油腻、辛辣的食物（比如炸鸡、火锅）。
- 抗感染别偷懒：按医生要求吃完抗生素，别“不疼了就停药”；定期查血常规和肝肾功能，确保药物没伤身体。
- 早活动好得快：术后6小时就能下床慢慢走（比如绕病房走几圈），促进肠胃蠕动，预防肠粘连；两周内别做剧烈运动（比如跑步、跳绳、搬重物）。
- 心情也很重要：可以记“康复日记”，写下每天的饮食、活动、疼痛情况；也可以做简单的呼吸训练（吸4秒、憋2秒、呼6秒），缓解术后的紧张情绪。
急性阑尾炎虽然常见，但“早识别、早治疗”是关键——只要出现“转移性右下腹痛”，别硬扛，赶紧去医院！早期单纯性阑尾炎用抗生素就能好，严重的话开刀也能快速恢复；但如果拖到穿孔，不仅要遭更多罪，还可能留下后遗症。记住：肚子痛不是小问题，疼得“不一样”（比如转移性腹痛），就得赶紧找医生！
