寒冬户外遇到极端低温时，人体核心体温降到35℃以下就会触发低温应激反应。如果有人出现意识模糊、呼吸微弱这些冻僵征兆，正确的急救措施能大大提升生存概率。现代急救医学研究发现，前15分钟的处置效率直接影响恢复效果，以下四步经过临床验证的急救法，值得大家了解和普及。
第一步：环境干预要精准
先把伤者转移到避风处，但搬的时候动作一定要轻，别用力晃——低温下肌肉骨骼都僵了，容易造成二次伤害。脱湿冷衣服时建议用“剪刀法”：拿钝头剪刀沿着衣服缝线剪开，既能减少动伤者的肢体，又能尽量保留体温。有研究显示，晚一分钟脱离低温环境，核心体温继续下降的风险都会明显升高，所以越快脱离越好。
第二步：科学复温有讲究
用温水复温的话，温度必须控制在38-42℃之间——这个范围既能激活身体的温觉感受器，又不会伤到低温下敏感的皮肤。复温要“循序渐进”：先拿温毛巾敷在脖子两侧的颈动脉区，等核心体温回升到32℃左右，再给手脚等四肢末端复温。特别要避开雪搓、火烤这类原始方法，反而会加重组织损伤——有动物实验发现，直接热刺激会让毛细血管变得更“漏”，加重组织肿胀。
第三步：生命支持需分层
如果伤者出现呼吸心跳骤停，胸外按压频率要保持在每分钟100-120次，按压深度5-6厘米。急救指南强调，低温时按压幅度要比常温稍大一点，因为低温会让胸口弹性变差（胸廓顺应性下降）。人工呼吸时每6秒吹一次气就行，别吹太多太快，避免引发碱中毒。如果现场有AED（自动体外除颤器），要一边继续复温，一边尽早使用。
第四步：后续监护不能忽视
复温后还要密切观察6小时——“复温休克”可能在体温刚恢复的30分钟内出现。这时候让伤者平躺着，把腿抬高15度左右，帮助血液回流心脏。给伤者喝温热糖盐水要“少量多次”，别一次性喝太多。临床指南建议，复温后3小时内要定期测血压，维持在合适范围。另外，全程要监测呼吸频率，正常是每分钟12-20次，低于10次时要加强人工辅助通气。
特别提醒：如果冻僵者全身硬得像冰雕（“冻结现象”），千万别盲目复温。先检查瞳孔对光反射——要是瞳孔散大、不会收缩，说明已进入临床死亡阶段，要立刻启动标准心肺复苏。还有，“饮酒御寒”是严重误区：酒精会扩张表皮血管，加速核心热量流失，还会影响血红蛋白携氧能力。研究显示，喝了酒之后，低温环境下失温速度会明显加快，所以急救时绝对不能给伤者喝含酒精饮品。
现场急救完成后，转运途中要持续监测体温变化。用电子体温计时，优先选鼓膜或腋下测量方式，别反复打扰伤者。如果伤者开始打寒战，说明体温调节中枢在恢复，这时候要避免过度活动，防止肌肉拉伤。整个急救流程要持续到专业医疗人员接手，且全程要跟伤者说话——语言刺激能帮助维持意识清醒。
总之，遇到冻僵情况，核心是“快脱离、准复温、稳支持、细观察”，同时避开“喝酒御寒”这类误区。急救不是“一次性操作”，而是持续的照顾与监测，一定要等专业人员接手，才能确保伤者得到规范治疗。记住，正确的急救节奏能最大程度帮到冻僵者，关键时刻“稳”比“急”更重要。
