很多人在打篮球、排球甚至日常关门时都可能不小心戳到小拇指,瞬间的刺痛感加上迅速肿胀的手指,让人忍不住担心是不是骨折了,但大部分情况其实是手指软组织损伤——也就是手指的肌肉、肌腱或韧带被外力拉扯或撞击后出现的损伤。别小看这种“小伤”,如果处理不当,可能会导致手指长期僵硬或反复疼痛,影响握笔、打字等日常活动,甚至可能发展为慢性损伤。
先搞清楚:是不是软组织损伤?这几个信号要分清
手指被戳伤后,首先要做的不是急着揉或涂药,而是通过症状初步判断损伤类型。如果受伤后只是局部轻微疼痛,肿胀范围集中在戳伤部位,手指还能缓慢弯曲和伸直,那大概率是轻微的软组织损伤;但如果疼痛剧烈到无法忍受,肿胀迅速扩散到整个手指甚至手背,或者手指看起来有点歪(畸形),尝试活动时感觉有“卡住”的僵硬感,那可能不是单纯的软组织损伤,需要警惕骨折或肌腱断裂的情况,这时候不要自行处理,得及时去医院检查。确认是软组织损伤后,接下来的处理时机和方法直接影响恢复效果,尤其是受伤后的前48小时,被称为处理的“黄金期”。
黄金48小时:这么处理,肿胀疼痛退得快
关于急性软组织损伤的处理,临床指南指出,急性软组织损伤后48小时内都可以进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,用干净毛巾包裹冰袋或冷冻矿泉水瓶,避免直接接触皮肤导致冻伤;同时要配合加压包扎,用弹性绷带轻轻缠绕受伤的手指,松紧度以能插入一根手指为宜,避免过紧影响血液循环;还要注意抬高患肢,比如坐着时把手臂放在高于心脏的桌面上,睡觉时在手臂下垫个枕头,让手指高于心脏水平,这样能利用重力帮助减轻肿胀。需要特别提醒的是,急性期(48小时内)不要用红花油、活络油等活血化瘀的药物,也不要热敷或用力揉搓,否则会让血管扩张,加重出血和肿胀。
48小时后:热敷+适度活动,避免手指变僵硬
等过了48小时,肿胀和疼痛会逐渐减轻,这时候就可以进入恢复期处理了。首先是热敷,用温毛巾或40℃左右的热水袋敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天2-3次,这样能促进局部血液循环,帮助淤血吸收和组织修复;其次是适度活动,很多人觉得受伤后要完全不动,但研究表明,早期适当的被动活动(比如用另一只手轻轻帮助受伤手指弯曲和伸直)有助于减少关节粘连,促进恢复,不过要注意力度,以不引起明显疼痛为限;如果活动时还是感觉不稳或疼痛,可以用简易的手指支具或弹性绷带保护,但不要长时间固定(每天固定时间不超过4小时),以免手指变得僵硬。
用药有讲究:活血化瘀的药怎么用才安全?
如果肿胀和疼痛比较明显,可以使用一些具有活血化瘀、消肿止痛功效的外用或口服药物来缓解症状,需遵循医嘱。外用药物比如喷雾剂或药膏,使用前要确保受伤部位的皮肤没有破损、渗液,否则可能会引起刺激或感染;口服药物则需遵循医嘱,严格按照说明书的剂量服用,不要因为想快点好就自行加量或延长用药时间。需要强调的是,任何药物都只是辅助缓解症状,不能替代冷敷、热敷、活动等物理处理,如果用药3天后症状没有缓解,或者反而加重,就要及时停止用药并咨询医生。
这些情况别硬扛,赶紧去医院看骨科
虽然大部分手指软组织损伤通过正确处理就能恢复,但如果出现以下情况,一定要及时去骨科就诊:一是受伤后手指出现明显畸形,比如向一侧弯曲或无法伸直;二是肿胀持续3天以上没有消退,甚至越来越严重;三是手指出现麻木感、皮肤颜色变苍白或发紫,这可能是血液循环受到影响;四是尝试活动手指时感觉有“咯噔”的响声或不稳定感,这可能是肌腱断裂或韧带撕裂。这些情况都需要专业医生通过X光、超声或磁共振检查来确诊,并进行针对性治疗,比如石膏固定或手术修复,不要因为拖延而影响手指的功能恢复。
最后要提醒的是,手指软组织损伤恢复期间,要避免让受伤的手指提重物或做剧烈运动,比如打篮球、搬东西等,直到肿胀完全消退、活动时没有疼痛为止。如果需要进行运动,可以戴上手指护具保护,降低再次受伤的风险。只要掌握正确的处理方法,大部分手指软组织损伤都能在2-3周内完全恢复,不会影响日常活动。


