鼻窦炎患者常碰到一个典型情况——白天症状重、晚上轻，这和身体姿势变化影响鼻窦分泌物的排出密切相关。白天站着或坐着时，鼻窦里积的炎性分泌物受重力影响，难从窦口排出来，堵着就会一直鼻塞；到了晚上躺平，体位一变，分泌物更容易流到鼻腔里，通气也就暂时变好了。但要提醒的是，这种缓解只是暂时的，炎症还在里面“兴风作浪”，要是不管，可能会引发更严重的问题。
三大致病原因，帮你理清楚“为什么会得鼻窦炎”
炎症“连锁反应”搞事情
鼻窦里面的黏膜一旦被感染或者过敏原刺激，免疫系统就会启动“防御模式”，产生很多炎性因子。这些因子会让黏膜里的腺体一个劲地分泌黏液，还会让血管扩张、组织肿起来。等黏液里混上大量白细胞和坏死组织，就变成了大家熟悉的黄色脓鼻涕。更麻烦的是，要是黏膜上那些像“小刷子”一样帮着清分泌物的纤毛不好好干活，分泌物就更排不出去，形成“越堵越肿、越肿越堵”的恶性循环。
鼻腔“结构歪了”也会惹麻烦
有些慢性鼻窦炎患者，鼻腔里的结构天生有点“不走寻常路”，比如鼻中隔偏曲（鼻子中间的软骨歪了）、钩突肥大（鼻窦开口处的小骨头变大）。这些异常会压着鼻窦的“进出口”区域（医学上叫窦口鼻道复合体），导致空气进不去、分泌物排不出来。做检查会发现，这类患者的窦口比正常人小很多，自然更容易被细菌“盯上”。
鼻腔里的“细菌平衡”被打破了
健康人的鼻腔里本来有很多“好细菌”，能压着“坏细菌”不让它们繁殖。可要是这种平衡被打破，比如感冒、过敏发作后，坏细菌就会抱团形成“生物膜”，赖在鼻腔里不肯走，导致炎症老好不了，变成慢性鼻窦炎。
怎么判断自己是不是鼻窦炎？别和这些病搞混
鼻窦炎有三个典型表现，要一起看——黏脓性鼻涕持续10天以上、脸胀疼（比如眉心、脸颊附近）、闻东西没以前香。除此之外还要注意：
- 急性发作时可能会发烧、没力气；
- 慢性的话会老觉得头疼，耳朵里闷闷的；
- 小朋友可能不会说，反而表现为老咳嗽、睡觉翻来覆去不安稳。
不过要注意，鼻窦炎容易和变应性鼻炎（过敏性鼻炎）、鼻息肉搞混，得让医生用鼻内镜看看鼻腔里面，再结合拍片才能确诊。要是症状持续超过12周，医生可能会建议做个鼻窦CT三维重建，看看是不是结构有问题。
科学应对鼻窦炎，这些方法要记牢
居家护理：做好这几点，缓解不适很有效
用生理盐水洗鼻子是基础中的基础，温温的（约37℃）盐水最好，能让鼻腔里的纤毛更“有劲儿”，把分泌物清出去。另外，用40℃左右的热毛巾敷鼻子，再把家里的湿度保持在50%-60%（比如用加湿器），既能改善局部血液循环，还能减少过敏原的刺激。
专业治疗：听医生的，别自己乱试
- 药物治疗：减充血剂得听医生的，最多用7天，不然会越用越堵；还可以配合局部用糖皮质激素喷鼻。
- 物理治疗：慢性鼻窦炎患者可以试试负压置换疗法，能把鼻窦里的分泌物“吸”出来，缓解堵的感觉。
- 手术治疗：要是鼻腔结构有问题（比如鼻中隔偏曲），可以做鼻内镜手术，现在都是微创的，伤口小、恢复快。
预防复发：防大于治，别等发作再着急
过敏体质的人要定期查过敏原，比如花粉、尘螨这些，避开过敏原能少犯病；每季度做个鼻腔内镜检查，早发现小问题。平时可以记个“症状日记”，比如有没有又开始鼻塞、流浓鼻涕，早发现早找医生调整治疗方案，别等变成慢性的再后悔。
鼻窦炎虽然常见，但并不可怕，关键是要搞清楚“为什么会得”“怎么识别”“用什么方法应对”。不管是居家护理还是专业治疗，都要坚持科学的方法，别自己乱用药、乱试偏方。只要找对路，慢慢调整，鼻腔就能恢复清爽，再也不用受“白天堵得慌、晚上才舒服”的罪了。
