不少人都见过指甲上偶尔冒出来的细纹，但要是大拇指的白色竖纹一长就是一年，可别再不当回事啦——这多半是身体在发健康预警，最常见的原因就是甲营养不良。甲营养不良并非单一疾病，而是一组由多种因素引发的指甲损害总称，根据《中国甲病诊疗指南（2023版）》，其典型表现包括甲板变薄、质地浑浊、形状变形、容易碎裂，表面失去正常光泽，同时出现纵嵴、横沟或白色条纹等异常，需要从营养、疾病、外伤等多维度排查原因。
先搞懂：甲营养不良是什么？为什么会影响指甲？
甲营养不良的核心问题是指甲的“生长源头”或“营养供给”出了岔子。指甲的生长依赖位于指甲根部皮肤下方的甲母质，甲母质细胞不断分裂、角化，最终形成我们看到的指甲；而甲母质的正常工作需要充足的营养素、稳定的激素水平和良好的血液循环支持。一旦这些支持条件被破坏，甲母质细胞的生长就会紊乱，新长出的指甲自然会出现结构或颜色异常，白色竖纹就是其中最直观的表现之一。需要注意的是，甲营养不良本身不是严重疾病，但它往往是其他潜在问题的“信号灯”，持续一年的症状更需要深入排查。
原因1：营养“跟不上”，指甲自然“闹脾气”
营养缺乏是导致甲营养不良的最常见诱因，临床中约80%的营养性甲营养不良案例与维生素A、B族维生素、钙和铁这四类营养素缺乏相关。
- 维生素A：它是上皮组织（包括指甲、皮肤、黏膜）修复与生长的关键营养素，缺乏时会导致指甲上皮细胞更新减慢，甲板表面容易出现粗糙的竖纹，同时伴随指甲变薄，比如一些为了减肥每天只吃水煮菜、很少摄入动物肝脏或橙黄色蔬果的女性，可能会同时出现皮肤干燥和指甲竖纹。
- B族维生素：其中的生物素（又称维生素B7）被称为“指甲维生素”，直接参与指甲角蛋白的合成，缺乏时不仅会出现白色竖纹，还可能导致指甲变脆、容易分层，上班族常吃外卖、熬夜会加速B族维生素消耗，尤其是生物素流失，这也是很多年轻人明明不缺钙却有指甲竖纹的原因。
- 钙：作为维持指甲硬度的核心矿物质，钙缺乏会让指甲变得松软易断，同时可能伴随白色竖纹；但要注意，指甲竖纹≠缺钙，很多人一看到竖纹就补钙，反而可能因钙过量影响铁、锌吸收，加重其他问题。
- 铁：铁缺乏（尤其是缺铁性贫血）会导致指甲的血液循环和氧气供应不足，甲母质细胞生长受限，除了白色竖纹，还可能出现指甲变薄、凹陷（反甲）等症状，比如一些长期素食且未补充铁元素的人，就容易出现这类指甲问题。
这里要纠正一个常见误区：很多人认为吃复合维生素就能解决所有营养性甲营养不良，但实际上不同人缺乏的营养素不同，盲目补充可能导致某些营养素过量，比如过量补充维生素A会导致中毒，过量补充钙会增加肾结石风险。建议先通过正规医疗机构的微量元素检测明确缺乏哪种营养素，再针对性补充，且补充周期需遵医嘱，不可长期自行服用。
原因2：这些慢性疾病，可能悄悄“连累”指甲
除了营养没跟上，一些藏在身体里的慢性疾病也可能悄悄“连累”指甲，通过影响代谢、血液循环或激素水平间接导致甲营养不良，让白色竖纹找上门。
- 贫血：尤其是缺铁性贫血，是最容易被忽略的“指甲杀手”。当身体缺铁时，血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，指甲部位的微小血管无法获得足够氧气，甲母质细胞生长速度减慢、形态异常，最终导致白色竖纹出现，这类患者的竖纹通常不是单一症状，还会伴随乏力、头晕、面色苍白等，比如一些因月经量过多导致缺铁性贫血的女性，可能同时出现大拇指竖纹和爬楼梯喘气的情况。
- 甲状腺功能减退（甲减）：甲状腺激素负责调节全身新陈代谢，包括指甲生长速度。甲减患者的甲状腺激素分泌不足，指甲生长速度会明显减慢（正常手指甲每天约长0.1毫米，甲减患者可能只有0.05毫米），甲母质细胞在长时间生长中容易出现结构紊乱，进而形成白色竖纹，这类患者的竖纹通常伴随指甲变厚、变脆，同时有怕冷、乏力、体重增加等甲减典型症状。
- 银屑病：银屑病不仅会影响皮肤，还可能累及指甲，约50%的银屑病患者会出现指甲损害。银屑病导致的白色竖纹通常比较明显，还可能伴随“顶针样凹陷”（指甲表面有很多小坑）、指甲与甲床分离等症状，这是因为银屑病的炎症反应会侵袭甲母质和甲床，破坏指甲正常结构。如果大拇指的白色竖纹同时伴随皮肤红斑、鳞屑，就要警惕银屑病的可能。
很多人会问：“指甲有竖纹是不是就意味着得了这些慢性病？”其实不然，指甲竖纹只是提示信号，不能直接确诊疾病。比如甲减导致的竖纹需要结合甲状腺功能检查结果，银屑病导致的竖纹需要结合皮肤症状，建议出现持续竖纹时先到皮肤科就诊，医生会根据具体情况安排血常规、甲状腺功能、微量元素检测等相关检查。
原因3：不起眼的外伤，可能是“幕后黑手”
指甲外伤是最容易被忽略的甲营养不良诱因，尤其是损伤甲母质的外伤，可能导致白色竖纹持续一年甚至更久。甲母质位于指甲根部的皮肤下方，虽然不直接暴露，但日常挤压、碰撞、打磨等行为都可能损伤它：比如关门时不小心夹到大拇指根部、做美甲时过度打磨指甲根部、长期用大拇指发力（如经常搬重物、敲键盘姿势不对）等。
甲母质损伤后，新长出的指甲就会出现结构异常，白色竖纹就是其中一种表现。由于指甲生长周期较长（手指甲从甲母质到完全长出需要3-6个月），如果甲母质受到持续性损伤（比如经常做美甲打磨），竖纹就会持续存在；即使是一次性损伤，如果较严重，竖纹也可能需要6个月以上才能慢慢消失，这也是有些人大拇指竖纹会持续一年的原因。
这里要补充一个场景提示：很多爱做美甲的女性会频繁打磨指甲表面甚至根部，以为能让美甲更持久，却不知道过度打磨会损伤甲母质导致白色竖纹。建议减少美甲频率，每次美甲时避免打磨指甲根部，卸甲时选择温和产品，不要用尖锐工具刮除指甲上的胶；经常用大拇指发力的人（如快递员、程序员）要注意保护大拇指根部，避免长期挤压。
关键提醒：出现这些情况，一定要及时就医
虽然大多数指甲白色竖纹是良性的，但如果出现以下情况，一定要及时到皮肤科就诊：
- 竖纹持续超过6个月且没有改善，甚至越来越明显；
- 除了竖纹，还伴随指甲变脆、易碎、脱落，或指甲颜色变深（如变黑、变紫）；
- 多个指甲同时出现白色竖纹，而不是只有大拇指；
- 伴随全身症状，如乏力、怕冷、皮肤红斑、鳞屑等。
就医时，医生通常会进行详细体格检查，观察指甲形态、质地，询问饮食、慢性病、外伤史等情况，必要时安排相关检查明确病因，再进行针对性治疗。
日常护甲：这样做，帮指甲“恢复元气”
对于持续的白色竖纹，除了及时就医排查病因，日常还可以通过以下方式帮助指甲恢复：
- 均衡饮食补充关键营养素：多吃富含维生素A（如胡萝卜、动物肝脏、蛋黄）、B族维生素（如全谷物、瘦肉、蛋类、豆类）、钙（如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜）、铁（如红肉、动物血、黑木耳）的食物，比如上班族可以在早餐加一个鸡蛋、一杯牛奶，午餐加一份瘦肉和绿叶蔬菜，晚餐吃一些全谷物，覆盖大部分关键营养素。
- 避免指甲外伤：注意保护大拇指根部，关门时慢一点，搬重物时戴手套，敲键盘时保持正确姿势，减少美甲频率，避免过度打磨指甲。
- 特殊人群需谨慎调整：孕妇、哺乳期女性、慢性病患者（如糖尿病、甲减患者）出现指甲竖纹时，不要自行补充营养素或调整饮食，需在医生指导下进行，以免影响自身或胎儿健康。
需要注意的是，任何饮食调整或营养素补充都不能替代药品，如果竖纹是由慢性疾病导致的，需先治疗基础疾病；如果需要补充保健品（如生物素、铁剂），要先咨询医生确认是否适用，不可盲目购买服用。
总结：大拇指白色竖纹持续一年，别慌但别忽视
大拇指上持续一年的白色竖纹，其实是甲营养不良的“小警报”，背后可能是营养没补够、慢性疾病在“搞事”，或者指甲受过伤。别一看到竖纹就瞎补钙、乱吃保健品，也别因为不疼不痒就不管它。先看看有没有乏力、怕冷这些伴随症状，再去皮肤科查清楚原因，最后跟着医生的建议调整。只要找对原因好好护理，大部分竖纹都能慢慢消失，指甲也能恢复光滑健康的状态。
