很多人早上起来会觉得耳下区域疼，这通常是身体在提示某个部位可能出了问题。耳朵的解剖结构特殊，疼痛背后的原因有一定规律——通过疼的感觉、伴随症状，还有什么情况会诱发疼痛，能初步判断大概是什么问题。下面给大家讲三类常见原因，以及怎么应对。
外耳道炎：耳道皮肤“受伤发炎”了
外耳道炎主要是耳道皮肤的保护屏障被破坏后引发的急性炎症，常见原因比如耳朵被压久了影响血液循环、耳道进水变潮（游泳、洗澡进水没擦干），或是掏耳朵时不小心弄伤皮肤。发炎后耳道皮肤会红肿，摸的时候疼，吃饭咀嚼时疼得更厉害。典型表现是单侧耳朵疼，还会有分泌物从耳道流出来，有的人事耳周淋巴结会因为炎症变大。
中耳炎：中耳腔“压力闹脾气”
中耳炎的疼和中耳腔的压力变化有关。比如咽鼓管（连接中耳和喉咙的管道）堵了（感冒时鼻子堵、扁桃体肿大都可能导致），中耳里的空气不通，就会形成“负压”，导致黏膜渗液。晚上躺着睡觉，分泌物不容易流出来，早上起来中耳压力最高，就会觉得耳朵闷胀得疼。疼的时候可能放射到同侧牙齿，小朋友因为咽鼓管更短更平，更容易得急性中耳炎。
耳周淋巴结炎：免疫“哨兵”在工作
耳后淋巴结是身体的“免疫哨兵”，如果上呼吸道感染（比如感冒、咽炎、扁桃体炎），淋巴结会因为免疫反应变大。典型表现是耳后乳突附近能摸到可以活动的小疙瘩，大概黄豆到花生米大小，按的时候有点疼。这种情况通常和原发病同步——感冒严重时淋巴结更大，感冒好了之后，淋巴结会在2-4周慢慢变小。
自己先评估：简单三步看症状
- 疼的性质：闷闷的钝痛可能是慢性炎症，尖锐的刺痛大多是急性感染；如果一直疼不停，要小心并发症。
- 局部观察：看看耳道有没有红肿、鼓膜有没有变色或不动；摸一摸耳周淋巴结有没有变大、硬不硬。
- 功能变化：注意听力有没有下降，有没有耳鸣（是偶尔还是经常、持续多久）；记下来“什么时候疼”“和什么事有关”（比如掏耳朵后、感冒时），方便医生判断。
分情况应对：别慌，一步步来
根据症状严重程度，用“阶梯式”方法处理：
- 基础护理先做好：
- 保持耳朵干燥，别让水进去（洗澡时用棉花球轻塞耳朵）；
- 睡觉侧着躺，别压着疼的耳朵；
- 用温毛巾敷耳朵（温度别超过40℃，避免烫伤）。
- 赶紧找医生的情况：
- 疼了3天还没好；
- 发烧超过38℃，或突然听不清；
- 耳朵里流出脓或带血的分泌物。
- 平时预防要注意：
- 游泳、洗头时用防护耳塞挡水；
- 定期清洁耳朵，但别用棉签太用力掏；
- 感冒时多留意耳朵有没有闷胀、疼。
这些误区要避开
- 别乱用药：不是所有耳朵疼都要用抗菌滴耳液，得确诊细菌感染才能用；
- 别乱挤：耳周的小疙瘩别乱挤，会让感染扩散；热敷温度一定要控制好；
- 小孩要观察行为：婴幼儿不会说疼，要注意有没有抓耳朵、哭闹不止、不肯吃饭（咀嚼会加重疼）；
- 别拖过48小时：如果疼了2天还没缓解，一定要去耳科检查，别等严重了。
耳朵疼是身体的重要警示信号，和耳朵的结构特点有关。大家要科学看待——如果一直疼不停，最好48小时内去耳科检查。规范治疗能有效预防并发症，保护听力健康。
