体温是人体健康的“晴雨表”，一般在36℃到37.5℃之间波动。但如果体温持续在37.3℃到38℃之间超过两周，可别不当回事——这是身体发出的重要警示，提示可能存在潜在疾病。临床数据显示，约60%的慢性低热与器质性疾病相关，这种持续的炎症反应可能意味着身体正面临感染、免疫异常或肿瘤性病变的挑战。
病因解析一：结核分枝杆菌感染
结核病是典型的慢性感染性疾病，常伴随持续性低热。研究发现，约30%的肺外结核（如淋巴结核、骨关节结核）初期可能仅表现为不明原因发热，还会出现午后低热、夜间盗汗、体重下降、乏力等“消耗性”症状（身体逐渐变虚的表现）。如果有结核病人接触史，或本身免疫力较低（如长期熬夜、大病初愈），建议做针对性检测，比如T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）。
病因解析二：慢性病毒感染
有些病毒能在体内长期潜伏，比如EB病毒、巨细胞病毒，它们会持续激活免疫系统。最新研究证实，慢性EB病毒感染与淋巴增殖性疾病（淋巴系统的增生性问题）关系密切。这类患者常出现间歇性低热，同时伴随咽部充血（喉咙发红）、淋巴结肿大（脖子、腋窝摸得到小肿块），血液中还会出现异型淋巴细胞增多的情况，需要通过病毒DNA检测来明确诊断。
病因解析三：血液系统恶性病变
白血病等血液系统肿瘤会因异常细胞浸润、细胞因子释放引发发热。临床统计显示，约35%的急性白血病患者首发症状就是发热，除了持续低热，还会有进行性贫血（越来越严重的乏力、面色苍白）、出血倾向（容易流鼻血、牙龈出血、身上有瘀斑）、肝脾或淋巴结肿大等表现。确诊需要依赖外周血细胞形态学分析和骨髓穿刺检查。
病因解析四：自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮等自身免疫病会因免疫复合物沉积引发持续炎症反应。研究显示，85%处于活动期的系统性红斑狼疮患者会出现发热，其中60%表现为低热，还会伴随面部蝶形红斑（两颊对称性的红色斑块，像蝴蝶翅膀）、光敏感（晒太阳后皮肤发红、起疹）、口腔溃疡（嘴里反复长溃疡）、多关节炎（多个关节疼痛、肿胀）等典型症状，需通过抗核抗体谱检测来确诊。
临床诊疗路径建议
- 先做好症状记录
养成记“体温日记”的习惯：每天固定时间（如早8点、午12点、晚8点）测体温，画成体温曲线；同时记录伴随症状——比如有没有盗汗（晚上睡觉出汗湿衣服）、体重下降（没刻意减肥却瘦了）、关节疼、皮疹等，这些细节能帮医生更快锁定病因。 - 合理选检查项目
优先做基础检查：炎症指标（如C反应蛋白、血沉，判断体内有没有炎症）、感染标志物（如降钙素原，区分细菌还是病毒感染）、免疫学检测（如抗核抗体谱，查免疫问题）和血常规（看血液细胞有没有异常）；如果怀疑感染，可加做病原体核酸检测（找具体的致病微生物）。 - 按顺序看专科
建议先到感染科排查结核、病毒等感染性疾病；如果排除感染，再到风湿免疫科看系统性红斑狼疮等免疫病；最后到血液科检查白血病等血液问题。影像学检查可先做超声（查颈部、腋窝的浅表淋巴结），必要时再做PET-CT等高级检查（看全身有没有异常代谢病灶）。
其实，现代医学对“不明原因发热”已经有了完善的诊疗体系。2024年最新研究显示，通过系统性检查，90%的不明原因发热病例都能明确病因。所以，如果持续低热超过两周，一定要及时就医——早发现、早诊断，才能早干预，对改善预后至关重要。
