当牙齿硬组织有缺损需要修复时，嵌体是常用的间接修复方式，嵌体的材质选对了，直接关系到修复后的效果和能用多久。目前临床常用的嵌体材质主要有三类——金属、全瓷、烤瓷，它们各有独特特点，适合不同的牙齿情况和需求。
金属嵌体：结实耐用的“后牙首选”
金属嵌体主要用贵金属（比如金、铂、钯）或非贵金属（比如镍、铬、钴）合金做成，抗压能力很强，能承受200-400MPa的压力，但弹性和牙本质差别较大。这种特性让它特别适合咬合力大的后牙——临床数据显示，金属嵌体用在磨牙上，五年成功率能到92.3%，比用在前牙的78.5%高不少。不过金属嵌体也有缺点：颜色是金属色，和天然牙（更白、有光泽）差别明显；而且做磁共振的时候，可能会干扰图像，产生0.5-2厘米的伪影。
全瓷嵌体：美观自然的“前牙明星”
全瓷嵌体常用氧化锆或二硅酸锂玻璃陶瓷做，它的半透明效果和牙本质的光学特性很像，看起来特别自然。用CAD/CAM技术做的全瓷嵌体，边缘和牙齿贴合得很好，缝隙只有35-50微米，比传统金属嵌体的70-100微米小很多。而且全瓷的生物相容性很好，牙龈沟里的炎症因子IL-1β比用金属嵌体的情况少40%。不过全瓷材料有点脆，如果承受超过800牛的侧向咬合力，可能会崩瓷——后面的牙齿用全瓷嵌体的话，崩瓷率大概0.8%-1.2%。
烤瓷嵌体：平衡结实与美观的“中间选项”
烤瓷嵌体是“金属基底+外面烧瓷”的组合：金属基底能撑住结构（抗弯强度1500MPa），外面烧一层0.1-0.3毫米厚的瓷负责美观，刚好平衡了结实和好看的需求。但要注意，金属和瓷的热膨胀率不一样（金属受热膨胀得比瓷快），可能会让连接处出现小裂纹，所以做的时候烧结温度差要控制在±2℃以内。另外，长期用下来，烤瓷嵌体对面的牙齿珐琅质每年会磨损0.15毫米，比天然牙正常磨损的0.03毫米多不少。
怎么选？看这五个关键点
选嵌体材质不是“越贵越好”，要结合自己的牙齿情况和需求：
- 牙齿位置和咬合力：后面的磨牙咬合力大（超过600牛），优先选金属嵌体；前磨牙咬合力中等（400-600牛），可以选烤瓷嵌体；前牙咬合力小（不到300牛），推荐全瓷嵌体。
- 美观要求：微笑时能看到的牙齿（微笑线以上），用全瓷修复的满意度有92%；看不到的牙齿（微笑线以下）可以考虑烤瓷嵌体。
- 会不会过敏：大概3%的人对金属过敏，这类人不能用金属嵌体，建议先做斑贴试验看看过不过敏。
- 价格因素：金属嵌体大概是全瓷的35%，但如果追求美观用全瓷，二次更换的概率会高28%。
- 咬合情况：如果是深覆合（上下牙垂直覆盖超过4毫米），用全瓷嵌体的崩瓷风险会高3倍。
现在还有更精准的方法：用数字化口内扫描加有限元分析做个性化设计，能让嵌体边缘的微渗漏降到25微米以下。建议大家做修复前先做三维咬合分析，记录最大咬合力的方向，再用软件模拟牙体预备和试戴，最后选和自己牙齿生物力学最匹配的材质——这样修复后的嵌体才能又好用又耐用。
