小洞不补？牙齿的“烂尾工程”代价有多大
牙齿就像一座“小房子”，最外层的牙釉质是“防护墙”。一旦龋坏（蛀牙）突破这层防护墙，就会像“蛀洞”一样不断往牙齿深处钻——从牙釉质到牙本质，再到牙髓（牙神经），越拖越严重。其实牙医对付蛀牙有一套“阶梯治疗法”：浅洞直接补，中深洞要加固，快碰到牙神经的先保护，既能补好蛀牙，又能尽量保留更多健康牙体。
龋损分级与对应治疗策略
根据蛀洞深浅，治疗方法分三类：
1. 浅表蛀洞：直接补就行
如果蛀洞直径不到2毫米（浅到只蛀了牙釉质或表层牙本质），牙医会先用牙科钻去掉腐坏的牙质，再用纳米树脂材料补上。这种材料能和牙齿“牢牢粘在一起”，光一照就变硬，完美封闭蛀洞。要是用含氟的树脂，还能慢慢释放氟离子防新蛀牙，5年里再长蛀牙的概率能少40%。
2. 中深层蛀洞：得“加固”再补
如果蛀洞像“葫芦”——里面大、外面小（比如蛀到牙本质中层或深层），光补容易掉，得先放一根纤维桩或陶瓷桩进去“撑住”牙齿。陶瓷桩比金属桩更贴合牙齿，不容易刺激牙龈，强度能达到1200MPa（比金属还牢）；再用自粘树脂胶水粘住，能缩短30%的治疗时间。
3. 快碰到牙神经：先“保护”再补
要是蛀洞离牙髓（牙神经）不到1毫米，不能直接补——得先在牙髓表面铺一层生物陶瓷材料，帮牙齿长一层“保护壳”（修复性牙本质）。等两周后检查牙髓活性正常（牙神经没发炎），再用永久材料补上。如果直接补，很可能刺激牙神经，变成不可逆的牙髓炎，到时候就得做根管治疗了。
牙科材料的选择：适合的才好
现在常用的补牙材料有4类，各有各的用处：
- 纳米树脂：适合补前面的牙齿，补完能抛光得很光滑（表面粗糙度≤0.1μm），看起来和真牙差不多；
- 玻璃离子：能持续释放氟离子，特别适合小朋友的乳牙（乳牙矿化程度低，更需要防龋）；
- 聚酸改性树脂：既有树脂的强度（耐咬），又有玻璃离子的防龋优势，适合需要“兼顾结实和防蛀”的情况；
- 陶瓷嵌体：用电脑设计、机器制作（精度达25μm，比头发丝还细），适合大的牙洞（比如蛀了1/3牙体），补完更耐用。
怎么选适合自己的治疗方案？
牙医制定方案会综合5件事：
- 蛀洞深度：用龋齿染色剂帮忙看清腐坏范围（染色剂会让腐坏牙质变颜色，好区分）；
- 牙齿强度：用透光度测试查剩余牙体够不够结实（比如牙本质蛀太多，就得加固）；
- 咬合压力：用数字化系统测牙齿受力分布（避免补完后咬东西疼）；
- 口腔卫生：用菌斑显示剂查有没有没刷干净的地方（卫生差的人，得先改善习惯再补）；
- 经济情况：会给不同预算的方案（比如想便宜选树脂，想耐用选陶瓷嵌体）。
补完牙后要注意什么？
补完牙不是“一劳永逸”，这4点要记好：
- 2小时内别吃东西，等补牙材料完全固化（没硬之前咬东西会变形）；
- 刚补好的前几天，别用患侧咬硬食物（比如坚果、骨头、硬糖），避免材料裂开；
- 如果补完有点敏感（比如喝冷水疼），用脱敏牙膏刷几天就能缓解（不用慌）；
- 定期复查，建议每3-6个月找牙医检查一次（及时发现继发龋或材料松动）。
总之，蛀牙的治疗关键是“早补、补对”——浅洞早补不用遭罪，深洞补对能保牙神经。不管蛀洞大小，都要先找牙医评估，选适合自己的方案；补完后好好维护，才能让补过的牙用更久。
