补牙后偶尔出现牙齿疼痛挺常见，但如果疼痛持续不好或者反复发作，就得小心是不是根尖周炎找上门了。这种炎症发生在牙根尖周围的组织，可能因为治疗残留细菌、操作不当或咬合创伤等原因引起，得靠专业方法才能解决问题。
根尖周炎为啥会找上你？
- 细菌残留闹的慢性炎症
龋齿治疗时，如果牙洞离牙髓（牙神经）特别近，就算用了显微根管治疗，也可能残留一点细菌。这些细菌在牙根尖处慢慢“扎根”，形成肉芽肿或者囊肿，时间长了就变成慢性炎症。有研究说，当龋洞离牙髓不到0.5毫米时，细菌残留的概率能达到15%。 - 治疗没做好的继发损伤
根管治疗得让填充材料和根管壁严丝合缝才行。但临床数据显示，大概20%的治疗失败是因为填充得不够密实——要是填充材料超出根尖孔0.5毫米以上，就像盖房子时材料溢出来，会刺激周围组织，引发急性炎症。 - 咬合压力伤了牙根
补牙后如果老啃硬东西，单颗牙承受的咬合力能达到136公斤。要是咬合关系没调对，牙根一直受着不正常的压力，时间长了根尖周组织就会受损，引发急性炎症，比如咬东西时疼、感觉牙齿“变长了”。
这些信号提示你得留意了
如果出现以下情况，可能是根尖周炎的“警报”：
- 喝冷热水、吃冷热食物时，牙疼超过10秒还没缓解；
- 咬东西时能听到异常响声；
- 牙龈反复肿胀，甚至流脓；
- 牙齿颜色明显变深、发暗；
- 拍牙片（X线）发现牙根尖有黑影（医学上叫“透射影”）。
要注意的是，大概30%的慢性根尖周炎早期没什么明显感觉，得通过定期拍牙片才能发现问题。建议补牙后每6到12个月拍一次牙片检查。
牙疼了该怎么处理？
在家能做的基础护理
- 用含氯己定的抗菌漱口水漱口，帮着抑制口腔细菌；
- 吃软一点的食物，别用疼的那侧嚼东西；
- 局部冷敷缓解肿胀，每次敷15分钟就行。
得找牙医做的专业治疗
- 根管再治疗：把原来的填充物清掉，重新消毒、填充，成功率大概75%；
- 显微根尖手术：用显微设备精准切掉病变组织，能保留85%的牙齿；
- 牙体修复重建：治疗后做个牙冠（牙套），防止牙齿劈裂；
- 激光辅助治疗：用铒激光能让根管消毒效率提高40%。
怎么防它再复发？
记住这5点，能大大降低复发风险：
- 补牙后2小时内别吃东西，24小时内不用患侧嚼硬东西；
- 选树脂类修复材料，它的边缘密合度能达到98%，不容易藏细菌；
- 每天用牙线清理牙齿邻面（牙缝），别让食物残渣“藏”在里面；
- 有夜磨牙习惯的人，晚上戴咬合垫保护牙齿；
- 每半年做一次牙周检查，及时处理牙龈问题。
现在牙科技术进步很快，用数字影像引导的精准治疗，治愈率能提到91%。但关键还是要早发现早处理——如果牙疼超过72小时还没好，赶紧去看牙医。牙齿的异常信号其实是在提醒你有潜在问题，及时重视才能保护好口腔健康。
