很多鼻炎患者都有过这样的经历——擤个鼻涕居然带血，就像鼻腔变成了“易碎品”，稍微动一下就“报警”。有临床数据统计，慢性鼻炎患者鼻出血的概率是健康人的3.2倍。为什么鼻炎会导致擤鼻涕带血？主要和三个原因有关。
炎症因子在悄悄“削弱”血管
鼻腔黏膜上布满了特别细的毛细血管，直径只有5微米（差不多是头发丝的1/20）。如果鼻炎一直不好，炎症因子会长期刺激这些血管，让它们一步步变“弱”：一开始血流速度比正常快40%，接着血管壁变“漏”，血浆会渗出来，最后血管变得特别脆——有研究发现，鼻炎患者的鼻腔毛细血管能承受的压力，只有健康人的60%，稍微受点力就容易破。
擤鼻、揉鼻的“力”在伤鼻
你知道吗？用力擤一次鼻的压力能达到80mmHg，这就像用砂纸蹭已经充血肿胀的鼻黏膜——本来黏膜就薄得像蛋壳膜，这么一压很容易受伤。尤其是鼻中隔前下方的Kiesselbach区（俗称“易出血区”），反复擤鼻、揉鼻会让这里出现微小裂口，一擤鼻涕就容易带血。
鼻涕干痂的“隐形伤害”
鼻炎患者的鼻涕往往比较黏稠，如果在鼻腔里停留超过8小时，就会结成干痂。这些干痂底部和黏膜上皮细胞粘得很牢（靠一种叫“桥粒”的结构连在一起），要是硬抠或者硬擤，会把黏膜的基底膜撕裂——显微镜下看，每个干痂能扯掉15-20层上皮细胞，留下约2平方毫米的“裸露伤口”，这时候稍微碰一下就会出血。
破解出血密码：四个日常防护法
- 保持鼻腔湿度 把室内湿度保持在45%-55%，能让鼻腔黏膜的含水量多30%，建议用湿度计监测——冬天开暖气的房间，可以用加湿器补湿。早上起床用生理盐水喷鼻，能让黏膜含水量回到正常的92%，缓解干燥。
- 学会正确擤鼻 千万不要两边鼻孔一起使劲擤！用“单侧擤鼻法”：用拇指按住一侧鼻孔，另一侧轻轻把鼻涕擤出来，压力就像能吹动一张纸的力度（10-20mmHg），每次擤完间隔15秒再擤另一边。小朋友可以试着用嘴慢慢呼气，带动鼻腔里的分泌物排出来，不用使劲擤。
- 给鼻腔“涂润肤霜” 选医用凡士林或者生理盐水凝胶，每天早晚用棉签轻轻涂一点在鼻腔前端（深度不超过1cm，别戳太深刺激里面的腺体）。夏天可以把润肤剂放冰箱冷藏一下再用，凉爽的感觉能让鼻腔局部的代谢慢15%，更舒服。
- 避开过敏原 过敏是很多鼻炎的根源，不妨写本“家庭过敏原日志”，记一下什么时候症状严重，和当天的空气质量有没有关系。用带HEPA滤网的空气净化器，能把PM2.5浓度降低80%；床单被罩选600支以上的高支棉，每周用60℃的热水洗，能有效杀掉尘螨和它们的代谢废物。
出现这些情况，赶紧去看医生
不是所有鼻出血都能自己处理，如果有以下情况，一定要及时找医生：
- 一次出血超过15分钟还没止住；
- 一个月内出血超过3次；
- 出血时还伴有持续头痛或看东西不清楚；
- 小朋友反复单侧鼻塞。
医生会用鼻内镜检查黏膜情况，必要时做鼻窦CT。对于反复出血的人，新版诊疗指南建议在医生指导下用重组人表皮生长因子凝胶来帮黏膜修复。
其实，鼻腔出血就像呼吸系统的“警示灯”，提醒我们要重视鼻腔健康。只要搞懂为什么会出血、用对日常防护的方法，大部分鼻出血都能预防。鼻腔健康不是“治一次就好”的，而是需要每天维护——养成科学的日常习惯，才能让鼻腔不再“易碎”。
