鼻腔里的黏膜分布着很多血管，炎症刺激会让这些血管膨胀变粗，鼻甲跟着增大，就会出现鼻塞。常用的血管收缩类鼻药，主要通过收缩血管平滑肌来减少黏膜血流量，从而缓解鼻塞。这类药一般3-5分钟就能起效，药效持续6-8小时，能让鼻腔最窄的地方拓宽30%-50%，呼吸更顺畅。但长期使用会让身体对药物“脱敏”，反而引发血管反弹式扩张，鼻塞更严重。
乱用药的危害要警惕
有研究发现，连续用药超过推荐时间的患者里，约1/3会出现药物性鼻炎（因用药不当导致的鼻塞）。病理检查还显示，过量使用会让黏膜上的“清洁小刷子”——纤毛的运动速度慢40%，分泌黏液的杯状细胞多25%，鼻腔自我清洁能力下降。尤其是老年人，黏膜修复能力弱，得慢性鼻塞的风险是年轻人的2.3倍。
正确用药要记牢
局部用药的4个要点
- 剂量别乱加：每次用量按说明书来，调整剂量一定要问医生；
- 喷药姿势对：头稍微往前低一点，避免药水流进喉咙；
- 间隔要够长：两次用药至少隔6小时，一天用几次听医生的；
- 疗程别超期：连续用不能超过7天，没好就赶紧复诊，别自己续用。
出现这些情况立刻停药就医
- 喷药后鼻塞缓解时间缩短到3小时内；
- 一直头晕或耳朵有闷胀感；
- 鼻涕带血；
- 闻东西明显没以前灵；
- 得越用越勤才能维持效果（比如以前一天2次，现在要3次）。
日常养鼻有方法
辅助缓解小技巧
- 洗鼻子：用生理性海水每天洗2次，水温32-37℃（跟体温差不多）；
- 睡时通气：用鼻腔扩张器撑开鼻腔，改善睡眠呼吸；
- 调湿度：家里湿度保持50%-60%，太干或太湿都伤黏膜；
- 温敷鼻子：用温毛巾间歇性敷鼻，促进黏膜血液循环；
- 练呼吸：学腹式呼吸（慢慢吸肚子鼓、慢慢呼肚子缩），提高氧气吸收。
替代治疗听医生的
如果不能用血管收缩类鼻药，可在医生指导下选这些方法：糖皮质激素鼻喷剂（需符合适应证）、抗组胺药雾化、黏液促排剂搭配用，或物理治疗（比如低温等离子消融）。
这些情况赶紧去医院
有下面任何一种情况，48小时内要就诊：
- 单侧鼻子连续堵超过10天；
- 流黄脓鼻涕还发烧（体温超38℃）；
- 嗅觉障碍持续2周以上；
- 孩子因鼻塞睡不好；
- 规范用7天药没改善。
临床观察发现，85%的药物性鼻炎患者停药后配合综合治疗，鼻腔功能能在3-6个月慢慢恢复。这说明鼻腔黏膜修复能力很强，但得先建立科学用药意识——别乱用药、别长期用，再结合日常保养。把规范治疗和养鼻习惯结合起来，就能让鼻子保持正常功能，呼吸更顺畅。
