鼻炎和鼻咽炎常被称为“呼吸道邻居病”,很多人鼻炎发作没几天,就会觉得咽部干痒、像卡了东西,这其实是鼻炎引发的鼻咽炎在搞事情。鼻炎患者鼻腔分泌物会变多,这些分泌物可能倒流到鼻咽部,一直刺激黏膜,再加上鼻腔里的过敏原、病菌也可能“跑过去串门”,自然就容易诱发鼻咽炎,出现咽部不适、轻微疼甚至咳嗽的症状。想缓解这些难受,得从护理和用药两方面一起发力,还得避开常见坑,才能有效控制病情。
做好鼻腔与咽腔清洁,是缓解不适的基础护理
护理是对付鼻咽炎的第一步,核心是清洁鼻腔和咽腔,减少刺激源。首先说鼻腔清洁,建议用医用生理盐水(也就是浓度0.9%的氯化钠溶液)冲洗,这种盐水的渗透压和鼻腔黏膜一致,不会伤黏膜。冲洗时可以身体前倾、头往一边偏,把冲洗器喷头轻轻对准一侧鼻孔,慢慢挤瓶身,让盐水从另一侧鼻孔流出来,这样能把鼻腔里的分泌物、粘住的过敏原(比如尘螨、花粉)和少量病菌清干净,减少它们对鼻咽部的刺激。冲洗频率可以根据分泌物多少调整,每次量以鼻腔舒服、能清干净为准,别用力过猛,免得冲伤黏膜;儿童或老人最好在家人帮忙下做,儿童可以用专用的小型冲洗器。
除了鼻腔,咽腔清洁也不能忘。用生理盐水漱口时,头轻轻后仰,让盐水在咽部停几秒再吐,这样能清掉咽腔表面的分泌物和病菌,改善局部环境,减轻干痒和异物感。漱口频率可以跟着鼻腔冲洗的节奏来,别用清水代替生理盐水,清水渗透压不对,可能刺激咽部黏膜,反而更难受。要是鼻腔黏膜破了、流鼻血或者咽部有溃疡,冲洗和漱口前最好先问医生能不能做。
合理用药缓解炎症,需严格遵循医嘱
光靠护理不够,药物能更快缓解炎症,但一定要在医生指导下用。首先是清热解毒的中成药制剂,这类药能帮着减轻鼻咽部的炎症,缓解咽部红肿、轻微疼的症状。不过不同中成药的成分和侧重点不一样,有的偏清咽利喉,有的偏清热,具体选哪种、怎么用得听医生的,别自己随便买或者混着用,免得增加肝肾负担。
然后是含服类药物,像西地碘含片、薄荷喉片、银黄含片这些,能直接作用在咽部黏膜,快速缓解干痒、异物感。含服时得按医嘱或说明书来,别因为想快点好就多含,含完半小时内最好别喝水吃东西,让药充分发挥作用。
要特别强调的是,这些都是药品不是保健品,不能随便用。孕妇、哺乳期女性、儿童还有肝肾功能不全、高血压、糖尿病等慢性病的人,用药前必须问医生,确认能不能用、怎么用,避免出不良反应。要是用药一段时间后症状没缓解,甚至出现发热、咽痛加重、吞东西费劲、呼吸困难的情况,得赶紧去医院,别拖。
避开这些常见误区,避免病情加重
很多人治鼻咽炎时容易踩坑,反而让病情更糟。第一个坑是“用清水代替生理盐水冲鼻腔”,清水渗透压和鼻腔黏膜不一样,冲了会让黏膜细胞吸水肿胀,加重鼻塞,甚至破坏正常菌群,所以必须用医用生理盐水。第二个坑是“症状一好就停药停冲洗”,有些人心想舒服点了就不用了,结果刺激源没清干净,炎症很快复发,甚至变成慢性鼻咽炎。正确的做法是按医生说的完成整个治疗周期,就算症状缓解了,也得巩固一段时间。
第三个坑是“自己用抗生素”,鼻咽炎大多是分泌物刺激或病毒感染引起的,只有少数合并细菌感染的情况(比如流黄脓鼻涕、发热)才需要用抗生素,自己用不仅没用,还会让细菌耐药,所以用不用抗生素得听医生的。第四个坑是“含服含片越多越好”,多含会刺激咽部黏膜,导致干燥、破损,反而更难受,一定要按要求来。
不同人群的场景化建议,更具针对性
不同人的身体情况不一样,护理和用药得调整。比如儿童,他们的黏膜更娇嫩,冲鼻腔要用专用小型冲洗器,水流轻轻的,量以孩子不难受、能清分泌物为准,用药得选儿童专用的剂型和剂量,别把成人药减量给孩子用。上班族可以在办公室备瓶生理盐水喷雾和便携含片,鼻腔不舒服时喷一下,咽部干痒时含一片,但别频繁含,免得影响工作。老年人行动不方便,冲鼻腔可以用坐式冲洗器,避免弯腰头晕,用药时让家人帮忙核对,别记错或漏吃。孕妇和哺乳期女性不管是护理还是用药,都得先问医生,确认安全了再做,别影响宝宝。
及时就医是关键,不要拖延病情
最后要提醒的是,护理和药物只能缓解症状,如果鼻炎反复,鼻咽炎也会跟着反复,所以得从根源控制鼻炎:比如过敏性鼻炎患者要避开过敏原,定期打扫房间减少尘螨花粉;慢性鼻炎患者要按医嘱规范治疗,控制分泌物产生。要是鼻咽炎症状持续较长时间,或者反反复复发作,一定要去正规医院的耳鼻咽喉科,医生会通过鼻内镜、咽部检查明确病因,制定个性化方案,比如调整用药、做鼻腔局部治疗等,从根本解决问题。别因为症状轻就拖着,免得病情加重,变成慢性鼻咽炎,更难治。

