鼻塞是生活中再常见不过的不适症状，很多人遇到鼻塞时第一反应是“感冒了”，随手拿起感冒药吃，但往往发现有些鼻塞吃了药也没用，甚至拖了几周还不见好。其实鼻塞就像鼻腔发出的“求救信号”，背后可能藏着从暂时炎症到鼻腔结构异常的多种问题——想要有效缓解，第一步得先找对“病根”，否则不仅没效果，还可能延误潜在疾病的治疗。
感冒：病毒“攻击”上呼吸道，鼻黏膜先“肿”为敬
感冒引发的鼻塞属于急性上呼吸道感染的典型表现，主要由鼻病毒、冠状病毒等常见病毒入侵鼻腔黏膜引起。病毒进入鼻腔后，会刺激鼻黏膜下的血管迅速扩张，导致黏膜充血、水肿，同时黏液腺分泌增多，就像鼻腔里突然多了一层“厚厚的水肿屏障”，气流无法顺畅通过，鼻塞自然就来了。 这种鼻塞通常不会单独出现，往往还会伴随咽痛、咳嗽、低热等全身症状，且持续时间较短——一般随着感冒病程推进（通常7-10天），免疫系统清除病毒后，鼻黏膜会逐渐恢复正常，鼻塞症状也会随之缓解。需要注意的是，感冒引起的鼻塞不要盲目使用减充血剂类滴鼻液（如含麻黄碱的产品），连续使用超过3天可能会导致药物性鼻炎，反而让鼻塞更难缓解；特殊人群（如孕妇、高血压患者）使用这类药物前需咨询医生。
鼻窦炎：鼻窦“发炎积水”，分泌物堵出鼻塞+头痛
鼻窦炎分为急性和慢性两种，急性鼻窦炎多由感冒迁延不愈引发，慢性鼻窦炎则可能持续12周以上。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，正常情况下鼻窦通过细小的开口与鼻腔相通，帮助调节吸入空气的温度和湿度。当鼻窦发生炎症时，黏膜会肿胀堵塞鼻窦开口，导致鼻窦内的分泌物无法顺利排出，越积越多的分泌物不仅会填充鼻窦，还会倒流入鼻腔，双重堵塞下鼻塞症状会比较明显。 这类鼻塞的特点是常伴随脓性鼻涕（黄色或绿色）、前额或面部胀痛、嗅觉减退，部分慢性鼻窦炎患者还会出现头晕、精神不振等症状。很多人会把鼻窦炎和感冒混淆，但两者的关键区别在于：感冒的鼻涕多为清水样或黏液样，持续时间短；鼻窦炎的鼻涕多为脓性，且伴随明显的头痛或面部压痛。需要注意的是，鼻窦炎引发的鼻塞不能仅靠“擤鼻子”缓解，过度用力擤鼻可能导致分泌物逆流进入中耳，引发中耳炎；慢性鼻窦炎患者需在医生指导下规范治疗，避免发展成鼻息肉。
慢性鼻炎：鼻腔黏膜的“慢性炎症警报”，鼻塞反复难好
这里说的鼻炎特指非过敏性的慢性鼻炎，与过敏性鼻炎的发病机制不同。慢性鼻炎的病因比较复杂，可能与长期吸入粉尘、烟雾等刺激性物质，或鼻腔黏膜反复受急性炎症刺激有关。患病后，鼻腔黏膜会处于持续的充血、水肿状态，甚至出现黏膜增生（比如下鼻甲肥大），导致鼻腔通道变窄，通气功能下降。 这类鼻塞的特点是“时轻时重”——白天活动时鼻塞可能减轻，晚上躺下后鼻塞加重；天气寒冷或空气干燥时症状更明显，部分患者还会伴随黏液性鼻涕，但一般没有明显的打喷嚏、鼻痒症状。很多人会把慢性鼻炎当成“永远好不了的感冒”，其实它是鼻腔黏膜的慢性损伤状态，需要长期护理：比如避免接触刺激性气体、用生理盐水冲洗鼻腔保持湿润，特殊人群（如哮喘患者）需在医生指导下调整护理方案。
过敏性鼻炎：过敏原“触发”的鼻腔过敏反应，鼻塞伴“三联征”
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后引发的IgE介导的鼻腔黏膜过敏反应，根据相关诊疗指南的数据，我国过敏性鼻炎的患病率已达一定比例，且呈逐年上升趋势。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发、霉菌等，当敏感人群接触这些物质后，免疫系统会误判为“有害物质”，释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜迅速充血、水肿，同时黏液分泌增多。 这类鼻塞的特点是“发作性”——接触过敏原后突然出现，脱离过敏原后可能自行缓解，同时还会伴随典型的“三联征”：鼻痒、阵发性打喷嚏（一次打好几个）、清水样鼻涕。很多人会把过敏性鼻炎和感冒混淆，其实两者的区别很明显：感冒有全身症状（如咽痛、发热），持续时间短；过敏性鼻炎只有鼻腔局部症状，且在接触过敏原（如春秋花粉季、打扫卫生时）时发作。需要注意的是，过敏性鼻炎患者应首先通过过敏原检测明确致敏物质并尽量避免接触，这是控制症状的基础；常见的抗过敏药物需在医生指导下使用，不能自行长期服用。
鼻息肉：鼻腔里的“多余肉团”，悄悄占了通气空间
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜上突出的良性增生组织，看起来像“灰白色的荔枝肉”，质地柔软。它的发病与慢性炎症刺激、过敏反应等因素有关——长期的炎症或过敏会导致黏膜反复水肿，逐渐形成带蒂的息肉。随着息肉体积增大，会逐渐占据鼻腔内的空间，阻碍气流通过，导致持续性鼻塞，且会越来越严重。 除了鼻塞，鼻息肉患者还会出现嗅觉减退或丧失、流脓涕、头痛等症状，部分患者因为长期用嘴呼吸，还会引发口干、咽喉不适。很多人发现鼻塞越来越严重时才去检查，此时息肉可能已经比较大了。需要注意的是，鼻息肉药物治疗效果有限，较大的息肉可能需要手术切除，但术后有复发风险，需遵医嘱定期复查；具体治疗方案需咨询医生，切勿自行用药或延误治疗。
鼻中隔偏曲：鼻腔“中间墙”歪了，天生或后天导致通气不畅
鼻中隔是分隔左右鼻腔的“中间墙”，由软骨和骨质构成。正常情况下，鼻中隔并非完全笔直，轻微偏曲不会影响通气，但如果偏曲程度较大（比如向一侧严重弯曲，或局部有明显突起），就会导致一侧或两侧鼻腔狭窄，气流无法顺利通过，引发鼻塞。 鼻中隔偏曲的原因分为先天性和后天性：先天性多是发育过程中鼻中隔软骨和骨质生长不均衡导致；后天性则可能由鼻部外伤（比如小时候摔倒撞到鼻子）、鼻腔肿瘤压迫等引起。这类鼻塞的特点是“持续性”——偏曲侧的鼻腔总是不通气，或在感冒、鼻炎发作时加重，部分患者还会出现鼻出血、头痛等症状。需要注意的是，轻微的鼻中隔偏曲不需要治疗，只有当鼻塞严重影响生活、或伴随反复鼻出血时，才需要考虑手术矫正；手术属于有创操作，需在正规医疗机构进行。
常见误区：别把鼻塞不当回事，这些错误操作会加重症状
很多人对鼻塞的认知存在误区，导致症状反复或加重，常见的有以下3种： 误区1：鼻塞就用滴鼻液，越用越堵。很多人鼻塞时会用含麻黄碱的滴鼻液，这类药物能快速收缩血管缓解鼻塞，但连续使用超过3天会导致鼻黏膜对药物产生依赖，停药后鼻塞会更严重，甚至引发药物性鼻炎。 误区2：用力擤鼻能快速通鼻，反而伤鼻腔。用力擤鼻时，鼻腔内压力会突然升高，可能导致分泌物逆流进入中耳引发中耳炎，或损伤鼻黏膜导致鼻出血。正确的擤鼻方法是：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，两侧交替进行。 误区3：鼻塞不用管，“扛一扛”就好。偶尔的鼻塞可能是暂时的，但持续超过2周的鼻塞往往是疾病的信号，如果不及时治疗，可能会导致嗅觉减退、睡眠呼吸暂停等问题，儿童长期鼻塞还可能影响面部发育。
读者最关心的3个问题：
- 鼻塞时用嘴呼吸有什么危害？长期用嘴呼吸会导致口干、咽喉不适，还会使口腔内水分流失过多，降低口腔抵抗力，增加牙龈炎、龋齿的风险；儿童长期用嘴呼吸还可能导致上颌骨发育异常，出现“腺样体面容”（比如上唇变厚、牙齿排列不齐）。
- 儿童鼻塞和成人鼻塞的原因有区别吗？儿童鼻塞除了感冒、鼻炎等常见原因，还可能是腺样体肥大导致——腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期会增生，过度增生会堵塞后鼻孔，引发鼻塞、打鼾等症状；成人则更多见鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构问题。
- 长期鼻塞会导致缺氧吗？一般情况下，鼻塞不会导致严重缺氧，但会影响通气质量，导致睡眠时缺氧，出现白天嗜睡、注意力不集中等问题；严重的鼻塞（比如双侧鼻腔完全堵塞）可能会导致血氧饱和度轻微下降，需及时就医。
关键提醒：出现这些情况，一定要及时就医
鼻塞虽然常见，但出现以下情况时，一定要及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊：
- 鼻塞持续超过2周不缓解，或反复发作；
- 鼻塞伴随脓性鼻涕、头痛、嗅觉丧失；
- 鼻塞时反复鼻出血，或鼻涕中带血；
- 儿童出现鼻塞伴随张口呼吸、打鼾、听力下降；
- 鼻塞伴随面部肿胀或疼痛。 这些症状可能提示鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等需要干预的问题，及时就医才能明确诊断，避免延误治疗。
总之，鼻塞不是小问题，它是鼻腔给我们的“健康提示”。不同原因引发的鼻塞，应对方式完全不同——感冒鼻塞需要对症护理，过敏性鼻炎需要避开过敏原，结构异常导致的鼻塞可能需要医学干预。记住：找对原因才能有效缓解，持续不缓解的鼻塞一定要及时就医，让医生帮你解决问题。
