鼻部CT是耳鼻喉科和放射科常用的影像学检查项目，能清晰显示鼻腔、鼻窦、鼻咽部的骨质与软组织结构，帮助医生诊断鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻骨骨折等多种鼻部疾病。很多人因对流程不熟悉或担心辐射、造影剂副作用产生紧张情绪，其实只要了解规范步骤并积极配合，检查就能顺利完成。下面详细拆解鼻部CT的完整操作流程及关键细节，看完这篇，下次做检查就不用慌啦。
检查前准备：这些细节直接影响图像质量
检查前的准备是保证CT图像清晰的基础，需根据普通CT和增强检查的类型调整。普通鼻部CT检查前，患者需去除头部及颈部所有金属物品，包括项链、耳环、金属框架眼镜、发夹、金属假牙等，金属物品会在图像上产生伪影，像照片上的“污点”干扰病变判断。若进行鼻窦CT增强检查，有两个特殊要求：一是检查前空腹4小时以上，因增强检查需注射造影剂，少数人可能出现恶心、呕吐，空腹可减少呕吐物误吸风险；二是必须提前告知医生详细病史，如是否有高血压、糖尿病、肝肾功能不全等慢性病，以及造影剂过敏史、药物过敏史等，医生会据此判断是否适合增强检查或调整造影剂类型、剂量。需注意，若正在服用二甲双胍类降糖药，增强CT前需停药48小时，检查后继续停药48小时，具体需遵循医嘱，避免造影剂与药物相互作用损伤肾脏。
进入检查室：体位摆对，检查成功一半
进入放射科检查室后，患者躺上CT检查床，保持放松但静止，听从医生或技师指示摆好体位。鼻部CT常规体位为仰卧位，即平躺着，头部需保持正中位，不能偏向一侧，下巴微微内收，确保鼻腔和鼻窦结构在图像上对称清晰。若因颈部疼痛等问题无法保持仰卧位，需及时告知医生调整体位。躺好后，技师会调整检查床位置，使头部对准CT扫描架中心，随后离开检查室进入操作间控制设备。此时患者无需紧张，CT设备不会接触身体，仅围绕头部缓慢旋转扫描，检查室内有监控和对讲机，医生可随时观察患者情况并沟通。若有幽闭恐惧症，比如在狭小空间容易心慌、呼吸困难，需提前告知医生，医生会指导深呼吸放松或采取其他缓解措施。
扫描过程：静止+呼吸配合，图像才清晰
扫描开始后，CT设备会发出轻微嗡嗡声，这是正常运行声音，不用害怕。此时患者需做好两件关键事：一是保持头部绝对静止，头部晃动是图像模糊的主要原因，哪怕轻微晃动也会让图像像“打了马赛克”，干扰医生判断病变；二是按医生要求配合呼吸，普通鼻部CT扫描时间仅10-20秒，期间可能要求短暂屏气3-5秒，减少呼吸运动导致的伪影，让鼻窦结构更清晰。增强CT需注射造影剂，扫描分平扫和增强扫描两部分，屏气次数会增加，但医生会提前通过对讲机告知，患者按指示操作即可。注射造影剂时，手臂可能有轻微发凉或胀痛感，属于正常现象，造影剂会快速通过血液循环到达鼻部，帮助医生看清病变的血供情况。
检查结束：这些后续事项别忽略
扫描完成后，医生会通过对讲机告知检查结束，患者可慢慢起身离开检查床整理衣物。需注意，若做的是增强CT，不要马上离开医院，需在放射科观察室休息30分钟，少数人可能出现造影剂迟发性过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、头晕、恶心等，出现症状要及时告知医生处理。普通CT患者虽无需观察，但建议检查后多喝水促进代谢。检查结束后，需等待影像科医生处理分析图像并出具报告，普通CT报告通常当天可拿，增强CT因需更细致分析，可能需1-2天，具体看医院工作量。拿到报告后，需及时交给开单医生解读，不要自行看图像猜病情，医学影像需结合症状、病史综合判断，自行解读容易出现误差。
常见误区澄清：别被这些说法误导
很多人对鼻部CT存在误解，这里逐一澄清。第一个误区是“鼻部CT辐射大，对身体伤害严重”，其实现代CT设备采用低剂量扫描技术，鼻部CT辐射剂量极低，约相当于3-5次胸片的辐射量，远低于人体伤害阈值，无需过度担心。第二个误区是“增强CT造影剂伤肾”，只要肾功能正常，造影剂会在24小时内通过尿液完全排出，不会损伤肾脏；但肾功能不全者需提前告知医生，医生会评估风险后决定是否检查或选择其他方式。第三个误区是“鼻子不舒服直接做增强CT更清楚”，普通CT已能满足多数鼻部疾病的诊断需求，比如鼻窦炎、鼻息肉、鼻骨骨折等，仅怀疑鼻腔肿瘤、血管性病变时才需做增强CT，具体检查类型由医生根据病情决定。
特殊人群注意事项：不同情况不同应对
不同人群做鼻部CT有特殊注意事项，需针对性处理。孕妇尤其是孕早期（前3个月）应尽量避免CT检查，辐射可能影响胎儿发育；若病情必须做，需告知医生怀孕情况，医生评估风险后决定是否检查或选择无辐射的磁共振成像（MRI），不过MRI对部分鼻部病变的显示效果不如CT。儿童做CT需家长陪同，帮助固定头部避免晃动，医生会调整设备参数降低辐射剂量。老年人尤其是有多种慢性病的人群，检查前需详细告知病史和用药情况，比如是否有高血压、糖尿病、肾功能不全等，方便医生制定更安全的检查方案。
需要强调的是，鼻部CT是辅助诊断手段，不能替代医生的临床检查和诊断。检查前需与医生充分沟通，了解检查目的和必要性；检查中积极配合指导；检查后及时让医生解读报告，才能让检查发挥最大作用，帮助医生准确诊断并制定合适的治疗方案。特殊人群（比如孕妇、慢性病患者）做鼻部CT或调整检查方式，需在医生指导下进行。
