半月板是膝关节内的纤维软骨结构，夹在大腿骨与小腿骨之间，主要起到缓冲震荡、稳定关节的作用，就像膝关节里的“缓冲垫”。很多人半月板损伤后，会发现下蹲时膝盖发胀，甚至伴随轻微疼痛，这时候最关心的问题就是：还能正常走路吗？其实答案是可以，但关键要掌握行走的“度”，还要配合科学的保守治疗，才能避免损伤加重，促进关节恢复。
半月板损伤后，下蹲发胀的核心原因
半月板损伤后下蹲发胀，主要和两方面因素有关。一方面，损伤的半月板表面变得不光滑，当下蹲时膝关节弯曲角度增大，损伤部位会被挤压在骨骼之间，摩擦加剧导致局部炎症反应；另一方面，炎症会刺激关节腔内的滑膜分泌更多液体，这些液体无法及时被吸收，就会导致关节肿胀，也就是我们感觉到的“发胀”。需要注意的是，不同程度的损伤，发胀的频率和程度也不同，轻度损伤可能只有偶尔下蹲时发胀，重度损伤则可能走路时也会有明显肿胀。
能走路，但“度”要精准把控，别踩坑
很多人觉得半月板损伤后要绝对卧床，不敢走路，其实这是常见误区。适当行走能维持膝关节活动度，防止大腿前侧的股四头肌萎缩——股四头肌是稳定膝关节的关键肌肉，如果肌肉萎缩，会让半月板承受更大压力，反而不利于恢复。不过行走的时间和强度一定要控制，过度行走会让损伤的半月板反复受到挤压和摩擦，导致肿胀和疼痛加剧。
具体来说，行走的“度”要根据损伤程度调整：轻度半月板损伤（仅下蹲时发胀，无明显疼痛或卡顿）者，每天行走步数建议控制在合理范围，选择平路行走，避免爬坡、上下楼梯，也不要长时间蹲着或站着；中度损伤（行走时偶尔有卡顿感，发胀频繁）者，每天步数需严格控制，尽量穿有缓冲功能的运动鞋，减少膝关节冲击；重度损伤（膝盖经常卡顿、无法完全伸直或弯曲）者，需先咨询医生，可能需要借助拐杖或护膝减少负重，暂时避免长时间行走。另外，行走时若出现发胀加剧或疼痛，要立即停下休息，不要硬撑。
保守治疗：这些细节做对了才有效
除了控制行走，科学的保守治疗能有效缓解发胀和不适，但要注意方法正确，避免无效操作甚至加重损伤。
冷敷与热敷：分时机，别搞反
很多人受伤后第一时间就热敷，这是错误的。半月板损伤后的急性期（受伤48小时内），局部毛细血管破裂出血，此时应冷敷——用冰袋裹上毛巾敷在膝盖上，每次15到20分钟，每天3到4次，能收缩血管、减少出血和肿胀。48小时后出血停止，再用热毛巾或热水袋热敷，每次20到30分钟，每天2到3次，促进局部血液循环，帮助炎症消退。需注意：热敷温度不宜过高，避免烫伤；糖尿病患者等皮肤感觉不敏感人群，热敷前要测试温度，防止意外。
理疗按摩：找专业人员，别乱按
理疗按摩能放松膝关节周围肌肉、减轻关节压力，但需找正规医疗机构的康复师或理疗师操作，非专业按摩可能加重损伤。常见的理疗方式如超声波、中频电疗，能促进局部血液循环、帮助软骨修复，但同样需专业指导。按摩力度要轻柔，重点放松大腿前侧的股四头肌和后侧的腘绳肌，避免直接按压损伤的膝盖部位。
药物治疗：遵医嘱，不盲目
药物治疗需严格遵医嘱：非甾体类抗炎药能消炎止痛，缓解发胀和疼痛，但可能刺激胃肠道，有胃溃疡、胃炎者需谨慎使用，最好饭后服用，不可自行长期或过量服用；营养软骨药能为软骨细胞提供营养，辅助修复半月板，但起效较慢，一般需连续服用一段时间，且不能替代药品——保健品声称“修复软骨”的，也需咨询医生后再使用，不可替代药物治疗。
避开这些误区，避免损伤加重
除了正确操作，还要避开常见误区： 误区1：绝对卧床。长期卧床会导致肌肉萎缩，反而加重膝关节不稳定，即使重度损伤，也需在医生指导下做简单康复训练，比如直腿抬高，锻炼股四头肌； 误区2：症状消失就剧烈运动。半月板修复需要时间，症状消失不代表软骨完全恢复，此时剧烈运动易导致损伤复发； 误区3：用保健品替代药物。保健品只能辅助调理，不能治疗损伤，盲目服用可能延误病情。
特殊人群：需医生指导，别自行处理
孕妇、老年人、有严重慢性病者，半月板损伤后需更谨慎：孕妇因身体负担重，行走时要控制步数，避免长时间站立，用药需避开对胎儿有害的药物；老年人软骨本身脆弱，恢复较慢，行走时可借助拐杖，热敷时注意温度；慢性病患者使用抗炎药前，需咨询医生，避免影响慢性病治疗。
最后要提醒：若保守治疗1到2个月后，下蹲发胀仍未缓解，或出现膝盖卡顿、疼痛加剧、无法正常活动等情况，需及时就医做核磁共振检查，明确损伤程度，必要时可能需手术治疗。
