白血病患者发热，得先搞清楚背后的逻辑——要么是细菌、病毒等感染引发的免疫反应，要么是白血病细胞本身代谢太活跃导致的“肿瘤热”。这两种发热的原因、表现和处理方法都不一样，分清类型是有效应对的关键。
先分清：是感染热还是肿瘤热？
如果是感染引起的发热，往往会有具体的感染部位表现，比如喉咙红肿、尿频尿急、咳嗽有痰（医生用听诊器能听到肺部湿啰音）；抽血会发现中性粒细胞、C反应蛋白这些炎症指标升高。
如果是肿瘤热，特点很明显：体温通常断断续续升高，大多在37.8℃到38.5℃之间，还会有盗汗、没力气等全身症状，但没有喉咙肿、尿频这类具体的发炎部位表现；做检查找不到感染灶，吃抗生素也没用。
不同发热，不同应对
感染性发热：分步骤处理
医生会根据患者的免疫力情况，选择能覆盖多种细菌、真菌的抗生素（一定要听医生的，别自己换药）。家里护理要注意：用32-34℃的温水擦身体帮助散热，保持皮肤干净，避免再感染；补水要少量多次，优先选含钠的电解质水，每次喝100-150ml就行。
肿瘤热：重点控肿瘤+对症护理
关键是规范治疗白血病，通过化疗减少癌细胞数量。退烧可以用物理降温（比如温水擦浴）加退烧药，但别随便吃退烧药，吃多了可能伤肝伤肾。建议记好症状日记，每天记体温变化、出汗次数、力气有没有变化，给医生调整治疗做参考。
体温监测：做到四个“统一”
测体温要准，得做到四个“统一”：
- 统一时间：早上7-8点、中午13-14点、傍晚18-19点、睡前22-23点；
- 统一工具：用电子体温计（准又方便）；
- 统一方法：测腋下，夹5分钟；
- 统一记录：记到小数点后一位（比如37.5℃，不是38℃）。
如果出现这些情况，赶紧去医院：体温超过39℃持续4小时以上，或者意识不清、抽搐，身上有瘀斑、呼吸困难。
去医院前，准备好这三样
想让医生快速判断，得提前准备：
- 72小时的体温变化图，标好什么时候吃了药；
- 最近的治疗记录，比如用了什么化疗方案、有没有副作用；
- 症状日记，记清楚新增的症状（比如突然咳嗽、肚子痛）和持续时间。
医生可能会让查血常规、降钙素原，必要时做PET-CT之类的检查。
日常防护：重点防感染、护免疫
白血病患者免疫力弱，日常要做好两件事：
环境与饮食： 家里每天通风2-3次，每次30分钟；吃低菌的食物，别吃生冷的（比如生鱼片、冷饮），食物要加热到75℃以上。
个人防护： 出门戴医用防护口罩，去人多的地方（比如超市、医院）可以加戴护目镜；别接触感冒的人。
运动： 做些低强度运动，比如坐着做呼吸操、举轻一点的东西练上肢，每次15-20分钟就行，别累着。
总的来说，白血病患者发热不是小问题，先分清类型再处理最关键。平时做好体温监测、日常防护，有异常及时找医生，才能更好地控制症状，帮身体对抗白血病。
