很多人在生活中会有这样的顾虑：身边有人得了白血病，是不是要尽量避免接触？担心自己会被传染上这种可怕的疾病。其实，这种担心完全是多余的，白血病根本不是传染性疾病，也不存在所谓的传染途径。要搞清楚这个问题，我们得先从白血病的本质说起，再一步步梳理它的致病因素和常见误区。
先搞懂：白血病到底是什么病？
白血病是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。我们身体里的造血干细胞本来会按照正常规律增殖、分化，形成红细胞、白细胞、血小板等各种血细胞——红细胞负责运输氧气，白细胞负责抵抗感染，血小板负责止血凝血，这些血细胞各司其职，维持身体的正常造血功能和免疫防御。但当造血干细胞发生恶性突变后，就会形成白血病细胞，这些细胞会出现三大“故障”：增殖失控，也就是不停地分裂生长；分化障碍，无法变成正常的血细胞；凋亡受阻，不能像正常细胞一样自然死亡。于是，白血病细胞会在骨髓和其他造血组织里大量堆积，就像不受控制的“坏种子”，不仅占据了正常造血细胞的生存空间，还会浸润到淋巴结、肝脏、脾脏等非造血器官，导致正常的血细胞生成减少，从而引发贫血、出血、反复感染、乏力等一系列症状。从本质上来说，白血病是患者自身细胞的突变导致的疾病，和外界病原体的传染没有任何关系。
病毒感染和白血病有关，但不会传染
有些朋友可能听说过“病毒感染会引起白血病”，就误以为白血病会像流感一样在人群中传染。确实，目前的医学研究发现，少数病毒感染可能与特定类型的白血病发病有关，比如人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型（HTLV-1）就可能引起成人T细胞白血病。但这并不意味着白血病会传染，我们需要把“病毒感染”和“白血病传染”分清楚：首先，感染HTLV-1的人里，只有极少数会发展成白血病，大部分人只是病毒携带者，不会出现任何症状；其次，即使感染了这种病毒，它的传播方式也和白血病无关——HTLV-1主要通过母婴传播、血液传播或性传播，但这是病毒本身的传播途径，不是白血病的传播途径。简单来说，病毒是“可能诱发白血病的因素之一”，不是“传染白血病的媒介”，所以和白血病患者一起吃饭、握手、说话，甚至照顾白血病患者，都完全不会被传染白血病。
白血病的致病因素还有哪些？
除了少数病毒感染，白血病的发生还和多种因素有关，这些因素都和“传染”毫无关系，具体可以分为以下几类：
- 遗传因素：这里需要澄清一个误区，白血病不是“直接遗传”的疾病，而是遗传“易感性”。比如有些家族里可能有多个成员患有血液系统疾病，说明他们可能携带某些容易发生造血干细胞突变的基因，但这并不意味着父母得了白血病，孩子就一定会得白血病，只是这类人群的发病风险比普通人群略高一点。而且这种遗传易感性也不会通过日常接触传递给其他人。
- 物理因素：主要是电离辐射，比如长期接触X射线、γ射线等。像历史上日本广岛、长崎原子弹爆炸后，当地居民白血病的发病率在随后几年明显升高，就是因为受到了大量电离辐射的影响。不过大家不用过度担心日常的医疗检查，比如偶尔拍一次胸片、做一次CT，辐射剂量都很低，不会对身体造成伤害，也不会诱发白血病。
- 化学因素：常见的有苯及其衍生物，比如装修材料里的甲醛、苯，长期接触这些物质会损伤造血干细胞的DNA，增加白血病的发病风险。还有一些抗肿瘤的细胞毒药物，比如环磷酰胺、氮芥等，如果长期使用，也可能诱发白血病，但这通常是治疗其他癌症时的罕见副作用，和传染没有任何关系。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、儿童）应尽量避免接触苯及其衍生物，装修后要充分通风半年以上再入住，降低潜在风险。
关于白血病传染的常见误区，你中招了吗？
生活中关于白血病传染的误区有很多，我们来一一澄清：
- 误区1：和白血病患者一起吃饭、握手会被传染？ 完全不会。传染疾病需要病原体通过特定的途径进入另一个人的身体，比如流感病毒通过飞沫传播，乙肝病毒通过血液传播。但白血病细胞是患者自身造血干细胞突变产生的，不会通过唾液、皮肤接触等方式进入其他人的体内。即使有极少量白血病细胞通过某种极端方式（比如未经过严格筛查的输血）进入别人体内，也会被对方的免疫系统识别并清除，根本无法在别人体内存活和增殖，所以日常接触绝对安全。
- 误区2：家人得了白血病，自己也会被“传染”？ 这种担心是多余的。家人同时或先后患白血病，可能是因为共同暴露在某些致病因素下，比如一起住在刚装修好的房子里，接触了苯、甲醛等化学物质，或者长期生活在有电离辐射的环境中，而不是因为传染。如果担心自己的健康风险，可以去正规医院做个血常规检查，排除隐患。
- 误区3：病毒感染就一定会得白血病？ 当然不是。我们平时感冒、发烧时感染的流感病毒、鼻病毒等，和白血病完全无关。即使是和白血病有关的HTLV-1，感染后发展成白血病的概率也非常低，而且这种病毒在我国的流行率很低，大部分人根本不会接触到。所以不用因为偶尔感冒就担心自己会得白血病。
怀疑白血病，该怎么做？
如果出现不明原因的持续发热、乏力、牙龈出血、皮肤瘀斑、头晕、心慌、面色苍白等症状，可能是白血病的早期信号，但也可能是其他普通疾病引起的，不用过度恐慌，但一定要及时去正规医院的血液病科就诊。医生会通过血常规、骨髓穿刺、细胞化学染色等检查来明确诊断，其中骨髓穿刺是诊断白血病的重要检查，虽然听起来有点可怕，但实际上是安全的，具体操作需遵医嘱。需要注意的是，不要因为担心“传染”而不敢去医院，也不要轻信网上的“偏方”“神药”，这些方法没有科学依据，还可能延误病情，只有正规医院的检查和治疗才是科学可靠的。
最后要强调的是，白血病患者需要家人和社会的关心与支持，我们应该消除对白血病的误解，不要孤立白血病患者，和他们正常相处、给予鼓励，就是对他们最好的帮助。
