心血管专家解疑：运动健将为何在运动中猝死？

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　　穗港近期均发生运动猝死事件 心血管专家：运动时精神亢奋或运动量太大易引发血管“抽筋”

　　平时身体健康，突然在运动中猝死的人并不少见，多出现在羽毛球、篮球、足球、游泳等体育运动中，且以男性居多。

　　最近穗港均出现运动健将在运动中猝死的个案。广东心血管病专家昨天提醒，猝死者往往在病发前有隐藏的征兆，例如突然到新环境从事超大运动量活动、精神高度兴奋等，而相当比例的猝死者有抽烟史。此外，夏天运动量过大，人体容易因脱水导致血管“抽筋”闭塞，也将增加猝死机会。

　　案例：

　　进球后欢呼“70后”倒地不起

　　继近日肇庆一名58岁体育老师在参加渡江活动时突发急性心肌梗塞死亡后，香港一名54岁市民在公园踢球时突然倒地身亡。令人唏嘘的是，两名死者平时均身体健康，热爱运动。记者从广东省人民医院省心血管病研究所获悉，像这样平时身体健康，突然在运动中猝死的人并不少见，多出现在羽毛球、篮球、足球、游泳等体育运动中，且以男性居多。

　　广州一名三十多岁的男子近日在参加足球赛时突发急性心肌梗塞。当时，他攻进一球，兴奋地欢呼庆祝，随即倒地不起。被队友紧急送往附近医院时，医生发现，他的冠状动脉血管被血栓堵死，经及时进行血管再灌注治疗，血管才被“疏浚”，保住了他的性命。

　　“这名患者平时身体素质很好，很少生病，除了嗜好吸烟外，无其他不良生活习惯，但我们分析，恰恰是吸烟让他险些丧命。”广东省人民医院省心血管病研究所谭宁主任医师说，烟草所含的有毒物质可使得血管内皮粗糙，再加上夏天天气热，长时间剧烈运动后，人体因缺水而血液黏稠。两者“合力”，血管内皮更容易脱落，形成栓子，堵塞冠状动脉血管，从而诱发心源性猝死。

　　警惕：

　　运动健将易忽视发病征兆

　　如果细究起来，猝死者身上或多或少都有一些风险因素。谭宁指出，通常有抽烟习惯的人在极度运动情况下，血栓形成的风险更高。有高血压病史的人，如果在运动时精神亢奋或因运动量太大导致过度疲劳，心跳过快就有可能引发冠状动脉痉挛收缩，也就是俗称的血管“抽筋”，继而诱发心肌梗死。

　　和身体病弱的人相比，运动健将往往会对身体健康太自信，运动过量后，更容易忽视身体发出的预警信号。

　　还要注意的是，通常血管狭窄程度超过70％才会引发心绞痛，谭宁指出，目前三四十岁的职场人士受饮食、生活习惯等影响，已经开始出现血管里有脂质沉积等情况，血管狭窄程度不高。像这样的人，平时没有异常，但一遇意外事件，突然出现冠状动脉痉挛，往往没有心绞痛的提前“预警”，就会表现为“突然发作”， 更易引发严重后果。

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　　猝死有征兆：

　　由心口痛到指尖、手脚发麻

　　根据卫生部统计信息中心发布的公报显示，从1990年起，心脑血管疾病始终是我国公民的主要死亡原因，占全国总死亡人数的45%。而全国心源性猝死发生率高达每十万人中有41.84例。

　　谭宁指出，心源性猝死主要有三大原因，最常见的是俗称“冠心病”的冠状动脉粥样硬化型心脏病，占病人中的绝大多数，其次是突发心率失常和心肌病变。

　　香港踢球猝死者出事前曾自述手部发麻。“实际上，绝大多数猝死者发病前都有征兆，一般表现为心绞痛、手脚发麻。”不过，谭宁提醒，一些因精神压力过大出现植物神经功能紊乱的患者尤其是女性，也会经常感到胸痛，容易与冠心病诱发的心绞痛相混淆。“心绞痛的疼痛是放射性的，由左胸口向左手指尖放射，而植物神经功能紊乱的患者一般不会‘由心口痛到指尖’。”

　　预防有招：

　　男45女50每年要心脏体检

　　谭宁提醒，夏天锻炼时一是要及时补充水分，不要过度劳累，不要突然加量锻炼；二是要避免高度亢奋，避免心情大起大落。

　　为排除心血管因素致猝死的风险，通常男性年满45岁以后，女性年满50岁以后，每年至少进行一次“心脏体检”，看看心电图是否有异常。

　　对于有心血管疾病高危风险的人群，例如父母兄弟等曾得过心脏病或自身有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史的市民， 可考虑进行24小时动态心电图、心脏彩超和活动平板检查，如经济条件许可，还可考虑64排螺旋CT等检查。

　　对于平时经常在体育锻炼时出现胸闷、胸痛等症状的人士，建议进行活动平板心电图进行筛查。