超半数济南妈妈选剖腹产 医生建议是主因(组图)

　　一则“中国平均剖腹产率接近50%，远高于世卫组织推荐的15%上限”的消息，让高剖腹产率成为公众的关注焦点。近日，大众网健康频道记者深入济南部分医院产科病房进行采访，并通过齐鲁手机报和大众论坛面向读者展开随机调查，发现超半数的济南妈妈选择剖腹产，医生建议是主因。

　　济南平均剖腹产率为54.8%

　　本次调查先后有436人参与，共收到来自山东各地的合格答案426份，剖腹产分娩的237人，平均剖腹产率55.6%，其中来自济南地区361份，剖腹产分娩的198人，平均剖腹产率为54.8%;来自山东其他城市65份，其中剖腹产的39人，平均剖腹产率60%(具体调查数据见列表一)。

列表一：山东医院剖腹产率调查分析表

　　医生建议是产妇考虑的首要因素

　　记者在省立医院、齐鲁医院和济南市妇幼保健院的产房随机采访了30多名产妇及家属，据几个产妇家属介绍，选择剖腹产主要是听从医生的意见，其中一位是双胞胎，出于安全考虑做剖腹产;还有一位是因为羊水污染严重，担心时间久了生不下来会导致胎儿窒息。有一位即将分娩的准妈妈表示：“我会尽量顺产，但如果孩子过大，或者医生认为顺产有危险，建议剖腹产的话会考虑剖。但也不排除医生是有利益驱使问题，毕竟我们不是医生，医生说什么我们也不懂，说危险我们就会害怕。”

　　近九成产妇听医生建议，15%的人认为医生建议不正确

　　在参与调查的426人中，有377人表示生孩子时听从了医生的建议，占88.5%;现在认为医生建议不正确的有64人，占15%。在济南军区总医院分娩的16位产妇中，仅有6位是听从的医生建议，占37.5%;认为医生建议是不正确的有8位，占50%。在山大二院分娩的20位产妇中，有7位认为医生的建议不正确，占35%(具体调查数据见列表二)。

列表二：医生建议接受率和评价表

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　　胎儿太大、担心安全、脐带绕颈是剖腹产的三大主因

　　在剖腹产的237名产妇中有126人谈到自己选择剖腹产的原因，其中胎儿太大、担心安全、脐带绕颈是剖腹产的三大主因，分别有29人、25人和19人，占到总量的57.9%;此外胎膜早破、羊水较少或混浊，胎位不正以及产妇身体原因也是导致产妇最终选择剖腹产的主要原因，占29.4%(具体调查数据见列表三)。

列表三：产妇选择剖腹产的原因和比例统计表

　　专家建议：加强围产保健，降低剖腹产率

　　据济南市妇幼保健院产科单主任介绍，“我国的剖腹产率居世界之首，约46%;欧美国家剖宫产率约20%，而日本只有7%左右。WHO提倡促进自然分娩。今年本院的主题是加强围产保健，降低剖腹产率。在母儿健康的情况下阴道分娩优于剖宫产，并利于母儿的健康”。

　　剖腹产的原因有很多，其中重要的几点为：1)有剖宫产医学指证：例如孕妇有严重的内外科疾病，不能承受阴道分娩;或胎位异常、胎儿窘迫等。2)有相对剖宫产指征：例如巨大儿，孕妇过度肥胖等。部分孕妇孕期活动少，营养不均衡，孕妇体重超重，胎儿巨大，经阴道分娩的风险就增加;例如新生儿骨折、臂丛神经损伤等。3)社会因素：所谓社会因素是指可以阴道分娩，没有剖宫产的医学指证，是孕妇及家属强烈要求行剖宫产术。现在社会上流传：剖腹产不痛，睡一觉就好了;所以有的孕妇害怕疼痛，主动要求剖腹产。另一种情况，因为试产时间长，孕妇及家属对阴道分娩失去信心，要求剖宫产。还有一种情况就是为了“好日子”剖宫产等。

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