神经痛发病率持续增高 关注2011世界疼痛日

　　众所周知，神经病理性疼痛患者的患病率较高，危害严重。50岁以上感染带状疱疹的患者，在疱疹治愈3个月后，50%会发展为带状疱疹后神经痛；24%的糖尿病患者患有糖尿病性周围神经痛；高达20%行乳房切除术的患者患术后神经痛；1/3的肿瘤患者患有神经病理性疼痛（伴有或不伴有伤害感受性疼痛）；7%的腰背痛为神经病理性疼痛。

　　焦虑和睡眠障碍是神经病理性疼痛最常见的伴随症状，疼痛引起焦虑症或抑郁症，进而导致患者睡眠障碍，睡眠障碍又能加重疼痛，久而久之恶性循环就导致患者生活质量下降，有调查发现，神经病理性疼痛患者的生活质量远低于一般人群。

　　神经病理性疼痛的问诊要注意区分疼痛的类型、分布和位置，例如疼痛的特点（烧灼样、电击样、针刺样等），解剖位置（神经支配区域及扩散区域）。患者的病程和近期的疼痛强度，疼痛对日常生活的影响程度等。然后进一步了解患者药物治疗的既往史，毒物或其他药物的接触史，以及止痛药的使用情况和精神及情绪障碍情况。

　　传统镇痛药并非理想选择

　　阿片类药物？？神经病理性疼痛患者对阿片类药物只有部分敏感；阿片类药物可引发呼吸抑制、瘙痒症、恶心呕吐、尿潴留、过度嗜睡等不良反应；阿片类药物无法替代抗惊厥药成为神经病理性疼痛的一线用药。

　　非甾体抗炎药？？神经病理性疼痛患者对非甾体抗炎药只有部分敏感；众多国际权威神经病理性疼痛指南未提及非甾体抗炎药；目前没有充分证据证实其对神经病理性疼痛的明显疗效。

　　普瑞巴林：神经病理性疼痛患者一大福音

　　神经病理性疼痛的患病率较高，而且危害相对较严重，而阿片类和非甾体类抗炎药物对神经病理性疼痛尚不能充分治疗。而普瑞巴林可以机制性治疗带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛，目前作为治疗的一线药物有诸多优势已被证实。普瑞巴林快速、持久、强效缓解，能够显著提高50%疼痛缓解患者比例，并明显改善患者的睡眠质量。普瑞巴林的不良反应大部分为轻到中度，且呈一过性。[