广东省糖尿病十年翻五番

　　中山大学附属第二医院内分泌科主任医师 傅祖植

　　傅祖植，教授，博士生导师，曾任中山医科大学副校长，中山大学附属第二医院副院长，中华医学会内分泌学会常委，糖尿病学会副主任委员，广东省内分泌学会主任委员，《中华内分泌代谢杂志》副总编辑。

　　专家门诊时间：星期二上午、星期三上午

　　过往广东地区肥胖者少，饮食习惯清淡，这本是广东在糖尿病防治方面的优势。但随着经济发展，广东人的饮食习惯逐渐变得不健康，肥胖者明显增多，可以说广东地区的“优势”正在逐步消失。据广东省糖尿病流调结果显示，2007～2008年间，20～74岁居民糖尿病患病率为12.6%，超过全国平均水平。与1997年的调查结果相比，10年内我省糖尿病患病率增加了4倍。这说明广东省糖尿病正处于快速增长期，这种局面必须引起关注。

　　警惕糖尿病后备军“转正”

　　在临床检测中有很多人属于糖尿病前期，即糖尿病调节受损（IGR），包括糖耐量异常(IGT，即口服葡萄糖耐量试验两小时后，血糖超过7.8mmol/L而未达到11.1mmol/L)或空腹葡萄糖受损(IFG，即空腹血糖升高超出正常水平但未达到糖尿病的诊断标准)。

　　根据一项权威报告显示，2008年我国20岁以上的成年人中，糖尿病前期者有15.5%。

　　糖尿病前期患者虽然暂时还未达到糖尿病的诊断标准，但却是主要后备军。如果此阶段的人不进行有效控制，则日后发生２型糖尿病的危险性非常高；而若这类人群能积极进行生活方式干预，大多是完全可以逆转回“正常人”的。广东糖尿病前期患者数量高于全国水平，这是一个巨大的潜在威胁，如何控制好他们的病情，不让他们“转正”，将是糖尿病防治工作的重中之重。

　　糖尿病前期更需生活方式干预

　　关于生活方式干预对预防糖尿病的重要性，我国著名的大庆研究最有说服力。大庆研究始于1986年，随机把577例IGT患者分为对照组和生活方式干预组。经过长达20年的随访，发现干预组糖尿病发生率比对照组低43％，发病时间晚3.6年；而对照组有93％都发展为糖尿病，病死率达25%。大庆研究充分证明，生活方式干预对预防糖尿病有较为长期和稳定的效果。

　　生活方式干预包括医学营养治疗和身体活动。医学营养治疗（MNT）是对所有病人管理上和治疗上极其重要的基础，无论哪一种类型的糖尿病，无论是否需要用药物治疗，都应该坚持MNT。身体活动，泛指身体任何形式的活动。目前身体活动对健康的正面效应已有充分证据，从观察性研究到临床试验证据都充分证实，身体活动作为干预手段对慢性病控制具有重要的作用。

　　其实糖尿病并不可怕，各位“准糖友”在治疗中只要遵循以下四点生活方式：合理膳食、适当运动、戒烟限酒和心理平衡，就大多能控制病情发展，重获健康。