左旋氧氟沙星作为一个临床上应用非常广泛的广谱抗菌药,其出现严重不良反应的报道,让许多人不由得非常担心,其实,作为第三代的喹诺酮类药物,它的不良反应,相比前两代,已经少了许多。
国家中心数据库中左氧氟沙星注射剂严重病例报告分析显示,该产品存在临床不合理使用现象,且部分不合理用药问题已成为引起严重不良事件的主要因素。因此,合理用药应该更加成为大家注意的焦点。
举个例子来说,左旋氧氟沙星作为呼吸道感染的常用药,在抑杀呼吸道致病菌的同时,也杀灭了结肠中的有益细菌,而这些有益细菌能生产出充足的维生素K。被誉作“止血功臣”的维生素K可影响人体的凝血功能,若其缺乏,就会引起凝血障碍。如果这时又与华法林一起应用的话,就会增加患者出血的几率。如果在不得不同时使用的情况下,就应该检测凝血酶原时间或其它凝血试验。否则,就可能出现严重的不良反应。
另外,及时抗炎,适可而止也非常重要,长期滥用抗菌药物,不仅造成经济上的浪费,更为严重的是,可导致细菌耐药,以及肠道正常菌丛失调,引起诸多不良反应。
因此,面对左旋氧氟沙星出现的不良反应,医务人员应规范用药,避免配伍禁忌,重视可能出现的不良反应,出现异常反应应及时停药,并予以处理。普通的群众严格遵照医嘱及药品使用说明用药,在用药后,发现有异常反应,应立刻停药就医,不要自行凭借感觉用药。
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药物配伍禁忌:1.避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,以调整剂量。 2.与华法林或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。 3.与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。 4.与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调,包括高血糖及低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。
不良反应:用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等胃肠道症状,失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮疹、瘙痒等。亦可出现一过性肝功能异常,如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素增加高等。上述不良反应发生率在0.1~5%之间。偶见血中尿素氮升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。
妊娠、哺乳期妇女禁用。18岁以下患者禁用。
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(责任编辑:常虹 )
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