淋巴结莫明肿大 不痛也要警惕

　　熬夜，导致免疫力降低……正是这些因素让淋巴瘤的发病率日益年轻化。“世界淋巴瘤宣传日”即将到来，中山大学肿瘤防治中心、淋巴瘤治疗研究中心黄慧强教授在接受记者采访时指出，大多数淋巴瘤初期没有痛感，所以病人即使摸到脖子上的淋巴结出现了肿大，也可能会误认为是由感冒、上火引起的，未能引起重视。

　　据黄慧强教授介绍，淋巴瘤是原发于淋巴结和其他器官淋巴组织的恶性肿瘤，是造血系统恶性疾病之一，分为霍奇金淋巴瘤（HD）和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。目前，全球淋巴瘤发病率呈逐年上升趋势，引起社会的广泛关注。

　　据统计显示，在35岁以下的中青年人群中，淋巴瘤的发病率位居肿瘤发病前三位。淋巴瘤的临床表现多样，最常见的临床表现为颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大。深部淋巴结肿大可引起各种压迫症状。此外，淋巴瘤患者常伴有不明原因的发热、盗汗、体重减轻等症状。据统计，大约有10%的患者以发热、皮疹、多汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。”

　　治疗上，淋巴瘤是全身系统性疾病，因此放射治疗在局部肿瘤和残留病灶的巩固治疗方面也起到一定作用。近年来，以CD20单克隆抗体利妥西单抗为代表的分子靶向药物的问世，使淋巴瘤治疗的整体疗效得到明显提高，5年生存率超过64%，使更多患者获得根治机会 。另外，对于复发难治的患者，造血干细胞移植和放射免疫治疗（RIT）等方法亦能起到较好的疗效。由于淋巴瘤病理分类的复杂性和疾病相对少见，导致现阶段我国的淋巴瘤规范化治疗仍存在不少问题，因此，本病的诊断和治疗应争取在有经验的医院进行，以达到更好的治疗效果。 黄慧强教授强调，经过正规治疗后，肿瘤得到完全控制、临床完全缓解的患者，仍面临肿瘤复发的风险。特别是治疗后的1~2年，故定期随访复查必不可少，其包括常规体检、血清学及影像学检查。其中，在治疗结束半年内应每月返院随访一次，半年后每2个月随访一次，一年后每3～4个月随访，两到三年后每4～6个月随访复查，直至5年后无复发症状和任何不适为止。

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