近期,新疆阿拉尔一名务工男子作业时被高速飞溅的铁渣击穿左眼,造成眼球破裂、眼内容物脱出,术前视力仅剩0.05,随时面临失明甚至眼球摘除风险。台州援疆眼科专家王前程带领团队紧急开展显微镜下高难度修复手术,成功复原眼球结构,术后患者视力逐步恢复,这一案例再次敲响了眼外伤防护与急救的警钟。
眼球破裂有多凶险?黄金急救时间别错过
高速飞溅的铁渣瞬间击穿眼球壁,不仅会造成角膜、巩膜破裂,还可能导致晶状体、玻璃体等眼内组织脱出,视网膜和脉络膜血管破裂引发出血,直接破坏眼球的正常结构。更危险的是,开放性伤口会让细菌轻易侵入,引发化脓性眼内炎,致盲率高达70%-90%;外力冲击还可能直接损伤视神经,或通过眼压骤降导致视神经缺血性坏死,严重时甚至会引发败血症危及生命。
- 黄金急救窗口: 受伤30分钟内需立即控制出血、稳定眼压,避免视网膜脱离等不可逆损伤;若2小时内未修复伤口,感染概率会呈指数级上升,术后视力恢复可能性降低50%以上。此次案例中的患者若延误治疗,极可能面临眼球摘除的结局。
这些场景最易伤眼!防护装备选对才有用
日常中不少场景都暗藏眼外伤风险,其中职业暴露占比最高:金属加工行业的电焊、切割、打磨作业,飞溅的金属碎屑速度可达每秒30米以上,穿透力远超普通碎片;农业与建筑工地的砂石、玻璃、木材碎屑,也易造成高速撞击;非职业性损伤中,儿童误触尖锐物品、家庭装修意外等占比约30%。
- 护目镜选对才有效: 需选择符合ANSI Z87.1或EN166标准的抗冲击护目镜,金属加工从业者还需配备面罩式防护装备。
- 场景防护规范: 切割作业时设置安全隔离区,多人协作时注意工具使用方向避免反溅;家庭儿童活动区需收纳尖锐工具,家长要全程监督孩子使用剪刀、剪草机等高风险物品。
眼球被扎伤别乱碰!4步急救+就医指南
一旦发生眼球穿通伤,错误处理会加重损伤,必须牢记科学急救原则:
- 不冲洗、不按压: 禁止用水冲洗或用手按压伤眼,以免加重眼内组织脱出或视网膜移位。
- 覆盖保护: 用干净纱布或硬质眼罩(如倒扣的纸杯)轻柔覆盖伤眼,固定眼球减少移动。
- 快速转运: 立即拨打急救电话,优先前往具备眼科显微手术能力的三级医院眼科急诊。
- 信息记录: 尽量保存异物样本(如铁渣碎片),供医生判断损伤深度和感染风险。 就医后,医生会通过裂隙灯、B超评估伤口位置及眼内损伤程度,术前会静脉注射抗生素控制感染,随后在显微镜下按“清创→异物取出→精细缝合→维持眼压”的顺序修复;术后需使用糖皮质激素抑制炎症反应,用药请遵医嘱,并定期监测眼压及视功能恢复情况。
从个人到社会,这套眼外伤防控体系要记牢
眼外伤的防控需要多方协同:高危行业需强制配备符合标准的护目镜,并纳入安全生产考核指标,同时将眼外伤急救纳入企业安全培训,开展模拟演练;社区可通过海报、短视频普及“不揉眼、不自行处理伤口、不延误就医”的“三不”原则,中小学劳动课需加入护目镜使用教学,青少年户外活动需佩戴防冲击镜片;偏远地区要推广“眼科急诊转诊绿色通道”,通过援疆专家团队等力量开展基层医生显微手术培训,提升县域医院眼外伤处置能力。 重视眼外伤防护与急救,才能守住光明防线。

