最近，一场针对“致命蝙蝠病毒”的疫苗试验，让全球公共卫生界终于看到了“堵漏洞”的希望——2024年初，由英国牛津大学主导的ChAdOx1 NipahB疫苗完成了I期临床试验，并于2025年底在孟加拉国启动了全球首个尼帕病毒疫苗II期临床试验。该疫苗带着“对抗40%-75%致死率”的目标，走进了尼帕病毒的“重灾区”。而这个你可能不太熟悉的病毒，早已被世卫组织列为“具有大流行潜力的优先病原体”——它通过果蝠的唾液、生椰枣汁等途径传播，一旦感染，会引发脑炎、呼吸衰竭，甚至致命。
这款疫苗的技术平台，其实你并不陌生
尼帕疫苗采用的技术平台，与牛津/阿斯利康新冠疫苗相同，均为“黑猩猩腺病毒载体”技术。其原理是将尼帕病毒的标志性糖蛋白基因片段插入改造后的腺病毒载体中。接种后，载体携带的病毒蛋白可激发人体免疫系统产生针对性抗体，从而在真实病毒入侵时实现快速免疫应答。 2024年1月完成的I期试验显示：51名志愿者随访一年未出现严重不良反应，且体内均检测到中和抗体。当前II期试验选址孟加拉国，旨在真实风险环境中验证更大规模人群的安全性及免疫持久性。 该试验是全球协作的典范：牛津大学负责研发，孟加拉国国际腹泻病研究中心牵头招募受试者，印度血清研究所承担量产，流行病防范创新联盟（CEPI）提供730万美元资助。CEPI还预先储备了10万剂疫苗，确保疫情暴发时可立即应急使用。牛津大学疫苗学教授莎拉·吉尔伯特表示：“尼帕病毒的防控需要全球协同，任何国家都无法独善其身。”
防控尼帕病毒，这些基础措施至关重要
尼帕病毒的传播链明确：果蝠→污染椰枣汁/中间宿主（猪）→人→人。孟加拉国成为重灾区与其果蝠密度高、居民饮用生椰枣汁的习惯密切相关。中国虽未报告本土病例，但已将其纳入出入境监测体系，海关实施体温筛查与健康申报核验，三级医院均具备核酸检测能力。需注意的是，南方果蝠分布区居民对接触蝙蝠栖息地的风险认知仍不足，基层医院对尼帕病毒引发的重症脑炎处置经验也有待提升。 防控的关键在于落实基础措施：
- 避免饮用生椰枣汁： 被蝙蝠污染的生椰枣汁是主要传播媒介，70℃以上加热即可灭活病毒。
- 远离蝙蝠栖息地： 避免接触树洞、屋檐等果蝠聚居场所，不触碰蝙蝠及其排泄物。
- 做好呼吸道防护： 佩戴口罩可阻断飞沫传播，饭前便后用肥皂洗手能有效预防接触传播。
- 及时识别早期症状： 潜伏期1-45天，初期表现为发热、头痛、肌痛等类感冒症状。有蝙蝠或生椰枣汁接触史者出现相关症状需立即就医。
疫苗研发的挑战与未来方向
若II期试验成功，疫苗将进入III期效力验证阶段，需数千名受试者参与，周期约2-3年。获批后高风险国家将优先接种，但疫苗可及性仍是全球公平分配的关键挑战。 疫苗本身也存在技术局限：
- 预存免疫干扰： 人群既往腺病毒暴露可能削弱载体疫苗效力。
- 长潜伏期影响评估： 45天的潜伏期使保护时效验证周期延长。
- 需联合治疗手段： 疫苗需与抗病毒药物形成“预防+治疗”组合策略。
全球协作是防控核心
尼帕疫苗的进展为高危人群带来希望，但有效防控仍需多维度协同：
- 个人落实防护： 严格遵守不接触蝙蝠、不饮生椰枣汁等基础预防措施。
- 政府强化体系： 加强果蝠分布区居民风险教育，提升基层医疗机构重症处置能力。
- 保障全球公平： 通过国际协作机制确保疫苗在资源有限地区的可及性。 正如牛津大学教授布莱恩·安格斯所述：“疫苗研发是全球应对新发传染病的里程碑。普通人能做的，是将防护要点转化为行动——远离蝙蝠栖息地、拒绝生椰枣汁，这些看似简单的举措，实则是阻断病毒传播链的关键防线。”
