近期，首都医科大学附属北京佑安医院迎来建院70周年，93岁的黄康龄教授在“七秩佑安•述说”系列征文中，深情回顾了自1964年入职以来60余年扎根传染病防治一线的历程。文中详述乙脑抢救、敦煌支援、重症肝炎救治等亲历事件，揭示传染病防控三大核心挑战，相关内容经权威媒体报道，展现了一代医者守护公共卫生的初心与担当。
从“大铁肺”到智能呼吸机，急性传染病救命技术的60年巨变
1960年代乙型脑炎流行期间，黄康龄参与救治一名因中枢性呼吸衰竭失去自主呼吸的工人患者。当时医疗条件有限，全院组建专门抢救护理团队，轮班值守操作手动“大铁肺”（铁质负压人工呼吸机），24小时不间断维持患者呼吸，搭配气管切开、抗感染等综合治疗，最终成功挽救患者生命。但“大铁肺”仅能维持基础呼吸功能，无法改善脑水肿等并发症，黄康龄团队总结出“早干预、强支持、防继发感染”三原则，为后续呼吸支持技术发展奠定基础。
如今，现代呼吸机具备压力控制、氧浓度调节、肺复张策略等智能化功能，可精准匹配患者需求；ICU团队通过机械通气、亚低温治疗、血浆置换等多学科协作，显著降低乙脑重症死亡率。国家通过乙脑疫苗接种、蚊媒监测、流行病学预警系统，已将乙脑发病率从1960年代的千分之三降至目前的十万分之一以下。
- 实用建议： 儿童、长期野外作业者等高危人群需及时接种乙脑疫苗，出现高热、头痛伴意识障碍时立即就医。
病死率从80%降到60%！重症肝炎救治的中西医融合之路
1970-80年代，重症肝炎（如急性肝衰竭）因病因不明、缺乏特效药，病死率高达80%以上。黄康龄团队在设备简陋的条件下，探索出“保肝、退黄、抗感染、纠正水电解质紊乱”的综合救治方案，引入中医针灸、穴位注射等疗法缓解症状，其中针刺内关穴可提升肝细胞再生能力，复方丹参注射液联合西药降低肝性脑病发生率。团队还完成北京地区肝血流量正常值测定、肝炎患者甲皱微循环检测等研究，为肝移植手术与早期干预提供关键数据。
如今，干扰素、核苷类似物等抗病毒药物结合人工肝支持系统（如血浆置换、DPMAS），已将重症肝炎存活率提升至60%；黄葵胶囊、扶正化瘀方等中药制剂被纳入《肝衰竭诊疗指南》，与西药形成协同效应。通过肝弹性检测（FibroScan）、肝功能动态监测，还能实现早期风险分层管理。
- 实用建议： 慢性肝炎患者需定期监测肝功能与肝弹性，用药请遵医嘱，避免自行滥用药物损伤肝脏。
从敦煌支援到三级转诊，基层传染病防控的可复制范本
1960年代，黄康龄响应号召赴甘肃敦煌支援，面对当地传染病高发、医疗设备匮乏、居民卫生意识薄弱的现状，团队开展流行病学调查、疫苗接种培训、健康宣传，成功控制麻疹、伤寒等疾病暴发，践行的“预防-治疗-教育”三位一体模式，为基层防控提供了可复制路径。
当前基层仍面临诸多挑战：偏远地区检验设备陈旧、ICU床位不足，传染病专科医生占比仅为城市的1/3，部分居民对肝炎、结核等传染病存在歧视与认知匮乏。对此，可通过“万名医生支援农村”计划定向培养人才，配备移动检测车、远程会诊系统；推广“基层-区域中心-三甲医院”三级转诊机制，利用AI辅助提升早期识别能力；针对农民工、留守儿童等高危人群开展免费筛查与健康教育。
- 实用建议： 基层居民尤其是高危人群，主动参与免费传染病筛查与疫苗接种，提升自我防护意识。
传承医者经验，筑牢公卫防线，守护全民健康。
