近期，江苏一名中年男子因外伤致右腿骨折入住当地三甲医院，初诊为普通骨折行保守治疗。住院期间，多次血常规、肝肾功能、凝血功能及影像学检查均提示白细胞持续升高、凝血功能异常、肺部阴影等严重问题，却未得到医生足够重视与进一步排查。患者后突发呼吸困难、意识模糊，转入ICU抢救无效离世。家属质疑医院存在误诊漏诊，已申请医疗事故鉴定，当地卫健委已介入调查。
十余次异常被忽视？医生看病靠经验还是数据
这起事件的核心矛盾，让不少人好奇：为什么明显的检查异常会被反复忽略？这并非单纯的责任心问题，背后是现代医疗中经验判断与数据支撑的博弈。
临床医生尤其是从业多年的资深医生，面对骨折这类常见外伤时，很容易陷入思维惯性——“骨折就是局部外伤”，下意识把注意力集中在创伤部位，忽略全身指标异常暗示的潜在问题，比如感染、凝血功能异常（即可能表现为血液不容易凝固，也可能表现为容易长血栓）、血栓等并发症，这种“选择性注意”是临床上导致漏诊的常见认知偏差。
还有部分医生过度依赖自身积累的临床经验，把检查报告当成“辅助参考”而非诊疗核心，对数据异常敏感度低，尤其当异常表现不符合自己对“典型骨折”的预判时，更容易直接跳过。这起事件里，十余次异常报告并非没人看，而是看了之后没被正确解读、没被重视，本质上是专业判断出现了偏差。
对普通人来说需要明确的是，现代医疗推崇的循证医学，简单说就是所有诊疗决策都要拿实打实的临床证据（比如检查报告、规范研究结果）当依据，不能单凭个人经验或主观判断下结论，这是避免诊疗失误的基础。
住院怕漏诊？3招守住你的就医安全线
这起事件也给所有就医人群提了醒：在复杂的诊疗过程中，患者和家属不能只被动等待治疗，要主动做好自己健康的第一责任人。以下3个实用方法，适合所有住院或需要多次检查的患者及家属：
- 主动索要报告并关注异常标识： 每次检查结束后，主动向医护人员索要检验报告单，哪怕看不懂具体数值，也要重点找报告上的“↑”“↓”箭头，以及“异常”“警示”类关键词，要是同一指标连续几次出现异常，一定要主动问医生“这个指标连续几次都高/低，是什么原因”。
- 整理专属异常指标清单： 把住院期间所有异常的检查结果，比如反映感染情况的白细胞、反映血栓风险的D-二聚体、反映肝功能的转氨酶等指标的异常情况，按时间顺序整理成一份清单，医生查房时拿着清单沟通，能帮医生系统性掌握异常变化，避免零散看报告出现遗漏。
- 存疑时主动寻求第二诊疗意见： 如果对病情、治疗方案有疑问，尤其是病情出现不符合预期的恶化时，要及时提出院内会诊或院外第二诊疗意见的需求，这是打破思维定式的有效方式。比如这起事件中，患者出现呼吸困难时，家属就可以主动提出请呼吸科或重症科医生会诊。
这些做法不是不信任医生，而是给诊疗安全加一层双保险，能有效降低因个人疏忽或系统漏洞导致的漏诊风险。
避免漏诊悲剧，医院要做好这3件事
这起事件暴露的不仅是个体诊疗失误，更是医疗机构在流程管理上的系统性漏洞，要从根源上减少类似问题，需要从制度和流程层面优化：
- 建立异常报告预警闭环机制： 医院可以搭建智能化预警系统，对检验报告中的危急值、连续异常值自动推送提醒；危急值按危急值管理流程即时处置，连续异常值则在24小时内要求医生给出处置反馈并记录。要是患者连续三次出现同一指标异常，系统要自动同步给科室主任或指定责任人，形成“发现异常-预警推送-医生处置-结果反馈”的完整闭环，堵住“报告出了没人管”的漏洞。
- 推广多学科联合诊疗模式： 面对病情复杂、有多种基础病、检查指标持续异常的患者，要组织骨科、内科、影像科、重症医学科等不同科室的专家共同讨论诊疗方案，打破科室之间的知识壁垒，避免单一科室医生因专业局限漏诊。比如骨折患者同时有肺部阴影和凝血异常，有呼吸科、血液科医生参与评估，就能更早发现潜在风险。
- 做实医患沟通与知情同意： 医生解读检查报告时，要明确告诉患者和家属异常指标的含义、可能的风险、后续的检查计划，并且把沟通内容详细记录在病历里，既是尊重患者的知情权，也能让整个诊疗过程可追溯。比如遇到白细胞升高的情况，医生可以明确说明“这个指标升高可能和骨折后的身体应激有关，但也不能排除感染，我们会先安排复查，要是持续升高可能需要进一步排查”。
医患共同重视检查异常与循证诊疗，才能守住就医安全底线。
