近期，《中国疾病预防控制中心周报》披露一起聚集性食源性疾病：广东河源一户家庭聚餐时食用了朋友赠送的野生红尾鲤，5名进食者全部出现横纹肌溶解症状，其中4人确诊哈夫病，2名未食用该鱼的家庭成员无异常，所有患者经治疗均已痊愈。此次调查确认红尾鲤为哈夫病传播媒介，也为野生淡水鱼食用安全敲响警钟。
吃鱼后肌肉酸痛还尿酱油色？警惕哈夫病找上门
哈夫病本质上是一种食源性横纹肌溶解综合征，目前病因尚不明确，大多在食用淡水水产品后24小时内发作。简单来说，横纹肌溶解就是肌肉细胞受损伤后破裂溶解，细胞内的肌红蛋白（给肌肉输氧的深色蛋白）、肌酸激酶（反映肌肉损伤程度的核心指标）等物质大量涌入血液。肌红蛋白需要通过肾脏排出体外，浓度过高时容易堵塞肾小管，严重时可导致急性肾功能损伤，甚至危及生命。
该病的典型症状包括肌肉酸痛、浑身乏力、尿液呈现浓茶色或酱油色，部分患者还会伴随恶心、呕吐、腹泻、胸闷，少数患者可能出现发热、关节痛，甚至呼吸困难。抽血检查会发现肌酸激酶水平明显升高，可达正常上限的6至65倍，这是识别该病的重要指标。由于症状和感冒、肠胃炎等常见疾病有重叠，不少患者会延误就诊，导致病情加重。大家只要建立“吃鱼后出现肌肉酸痛、尿色异常就要警惕”的意识，尽早就医并主动告知进食史，就能帮医生快速判断病情。
熟吃也中招？这起疫情藏着3个易被忽略的风险点
这次聚集性疫情的几个关键细节，刷新了很多人对吃鱼风险的认知，值得所有人留意：
- 致病鱼种再添新成员： 本次疫情确认红尾鲤为哈夫病的传播媒介，同时也是东江流域首起鲤鱼相关哈夫病聚集性疫情，扩大了已知的致病鱼种范围。
- 常规蒸煮无法完全规避风险： 5名患者中有2人仅食用了蒸制的熟鱼部位，依然出现症状，说明哈夫病的致病因子可能具备一定耐热性，彻底煮熟也不能完全消除风险。
- 野生淡水鱼风险远高于养殖品： 本次涉事的是水库小水湾捕获的野生红尾鲤，5名进食者全部发病，除了可能和鱼本身携带的致病因子毒力强、食用量较大有关，也反映出野生淡水鱼的整体风险更高——除了哈夫病，还可能携带寄生虫、致病菌，甚至富集水体中的重金属和化学污染物。
此外，聚餐场景下人们往往进食量更大，还可能搭配饮酒，这两种情况都会提升发病风险，多重因素叠加才导致了多人同时发病的情况。
爱吃鱼的必存！4招躲开哈夫病，出现这些症状马上就医
目前哈夫病尚无特效解毒药物，治疗以对症支持为主，用药请遵医嘱，因此做好预防和早期识别格外重要。日常吃鱼记住这4点就行：
- 避开来源不明的野生淡水鱼： 尽量选择经过规范管理的养殖水产品，对水库、河湾等开放水域捕获、未经检验检疫的鱼类要保持警惕；儿童、老人及肾功能不全者属于高危人群，更应严格避免食用这类野生水产品。
- 坚决不生食淡水鱼： 生鱼片、鱼生这类吃法会大幅增加寄生虫、致病菌感染风险，哪怕是来源明确的淡水鱼，也不要生食。
- 控制单次食用量： 避免一餐之内大量吃鱼，聚餐时尤其要注意，不要同时大量饮酒，以免加重肝肾负担和代谢紊乱。
- 出现可疑症状立即就医： 吃完鱼后24小时内如果出现肌肉酸痛、浑身乏力、尿液呈浓茶色或酱油色等症状，要立刻停止进食可疑食物，尽快就诊，就诊时一定要主动告知医生近期吃鱼的情况，方便医生快速判断、尽早干预。
选择规范养殖水产品、不生食淡水鱼、控量食用，可有效防范哈夫病风险。
