麻黄、洋金花为何至今都是治疗慢阻肺的要药

5月24日晚8点，《中国中医药大会》第十一期“衷中参西”在CCTV1隆重播出。作为第一季的收官之作，本期节目的主题是中西医“双向奔赴”——为全球卫生健康事业贡献中国智慧，深度展现了中西医“双向奔赴”的累累硕果，其中中西医结合治疗慢阻肺的成果分享更是令人难忘。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）在呼吸系统疾病中患病率极高。咳嗽、呼吸困难等症状都是慢阻肺的临床特征，我国现代医学治疗慢阻肺目前最高的境界主要是使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物为主。

不过，您别担心！除了西药，老祖宗还给我们留下了中医药这一宝贵财富。

节目中，复旦大学中西医结合研究院院长董竞成教授就给我们介绍了治疗慢阻肺的两大法宝——麻黄和洋金花。“我们中医的先贤在一两千年前，就用类似这种药物在治疗慢阻肺……一个就是麻黄…麻黄里面就发现了β受体激动剂…另外也有一个很伟大的药物洋金花，直到现在都是治疗慢阻肺的要药……”

那么，麻黄、洋金花到底是何方神圣，为何传承千年至今，仍然倍受专家推崇呢？

《中国传统医学比较研究》中记载，麻黄性温、味辛、微苦，最早出现在距今2000多年的《神农本草经》中，“主中风，伤寒头痛，温疟等”。我国学者在1930年代首先从国产麻黄草中提取出纯净的生物碱——麻黄素（亦称麻黄碱），现代研究已表明麻黄碱能作用于β肾上腺能受体，对支气管平滑肌有明显的松弛作用。

洋金花性温、味辛、有毒，具有止咳平喘等功效，用于哮喘咳嗽等病症，最早收录在南宋时期的《履巉岩本草》中。现代研究表明洋金花主要成分东莨菪碱可阻滞M胆碱受体，能兴奋呼吸中枢，从而发挥抑制呼吸道腺体分泌，松弛支气管平滑肌的作用。洋金花用于慢阻肺患者，能使痰量减少，痰液变稠，而且容易咳出；其作用机制一是由于抑制了黏液的过度分泌，二是由于改善了纤毛运动，从而有利于痰的排出。

无独有偶，钟南山院士早年也说过“对慢性气道阻塞，有不少传统的很好的中药，即使到现在，许多西药提取基本上来自两个中药”，他介绍其中一个是麻黄，另外一个是曼陀罗花，也叫洋金花，目前已发展出很多化合药物。

由此可见，专家们推崇麻黄+洋金花治疗慢阻肺，正是根据中西医结合思想，利用了麻黄有效成分激动β受体、洋金花有效成分拮抗M受体的双重特性，发挥类似现代医学双支气管扩张剂的治疗作用。

值得一提的是，在利用现代科技精制而成的中成药里面，就有以麻黄、洋金花为主药的哮喘宁片、止喘灵口服液/注射液等产品，发挥着守护国人呼吸道健康的作用，这或许也是千年古方、现代传承的一种有力赓续。