科学阻断，为爱防艾

近日，一则“一名学生在广州地铁上被针扎感染艾滋病”的新闻在网上传得沸沸扬扬，最后被官方证实是谣言。然而，还是有不少人担心，如果万一发生了针扎事件，万一碰到了艾滋病感染者的体液，有没有办法阻断感染，应该怎么去做？小林医生作为一位资深艾滋病专业医生，特地一一为大家进行解疑，小伙伴们快快搬好小板凳，静静听讲。

艾滋病病毒（HIV）虽然感染性强，但接触后如果进行了有效阻断，很大程度上是能够阻止HIV感染的。当然，这个说法是有着翔实的科学依据。科学家们观察了猴HIV病毒感染猕猴的过程，病毒经由黏膜侵入后，大约48小时后到达局部淋巴结，5天后血液里面能够检测到病毒。这意味着，我们人体通过血液或体液接触HIV病毒后，大多数情况下不会立即造成感染，病毒需要时间复制，因此，在接触病毒到发生感染的这段期间，有一个预防感染的时间点。在此期间，可以采用药物大幅度降低HIV感染概率，这就叫HIV暴露后预防 （PEP），江湖上称之为“后悔药”。 HIV暴露分为职业性的和非职业性的。所谓职业性暴露，是指卫生保健人员、警察等工作人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触而具有感染HIV的危险；而非职业性暴露则是除职业暴露外所涉及的暴露情况，包括针刺伤后、高危性行为后、共用针具吸毒等。

那么，如何进行HIV暴露后预防？首先，发生HIV暴露后需要到专科医院就诊，由医生判断暴露风险，决定是否需要吃药，并检测既往有无感染HIV、乙肝等，评判身体状况。PEP只适用于HIV阴性人群，服药最好在暴露发生后的2小时内，尽量不超过72小时，使用3个有效的抗病毒治疗药物进行暴露预防，连续服药28天。而且，在服用药物3个月和6个月后，还要接受HIV检查，以确定是否感染。在我国，不是所有医院都能提供PEP药物，一般情况下，各省、地区（市）级艾滋病定点治疗医院均可提供。如果碰到困难，也可以向省、地区（市）级疾病预防控制中心和一些非政府组织寻求帮助。

是否有了PEP这个“后悔药”，就可以无所顾忌地采取高危行为呢。错，错，错！要知道，虽然及时PEP能有效阻断HIV感染，但PEP不是百分百成功，而且成功率受到暴露时HIV病毒接触量、服药是否及时、服药坚持时间等多个因素的影响。目前，我国抗HIV病毒药物的种类仅仅10余种，滥用会导致HIV耐药的发生。除此之外，“后悔药”都是自费的，一个疗程约4000元，更甚的是，药物都有一些毒副反应，对身体会造成一定损害。还要提醒一句，千万不要随便找周围的HIV感染者借药吃，没有医师的指导，自行服用处方药是十分危险的行为。

因此，各位小伙伴们，尽管PEP这个“后悔药”能够极大程度预防HIV感染，但需要正确使用。而且，大家切记要采取安全的性行为，平时保护好自己，不要乱找“后悔药”。记住小林医生的医嘱：科学阻断，为爱防艾。

（文/广州医科大学附属市八医院）