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老年人髋部骨折怎么办?这家医院开通“老年髋部骨折绿色通道”,助力95岁阿婆战胜“人生最后一次骨折”

2020-10-19 18:05:33      家庭医生在线

家住唐家的莫阿婆今年已经95岁高龄,平时身体健朗生活自理,为了防止摔倒,她今年专门准备了一根拐杖。

但是意外还是发生了。9月12日,莫阿婆不小心摔倒在地。“她当时疼痛难忍,我们赶紧将她送到附近的医院拍片,一看是髋部骨折。”莫阿婆的外孙黄先生和家人在9月15日将莫阿婆送到广东省中医院珠海医院进行治疗。


绿色通道,黄金时间段完成髋部骨折救治

入院后,中医院骨六科(创伤骨科)主任张梅刃立即为莫阿婆完善了相关检查。由于老年人骨质疏松,运动协调性下降和肢体保护能力降低,日常生活中跌倒导致髋部骨折的发生率非常高。


老年人髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”,是65岁以上老年患者致残性及死亡率极高的一种骨科疾病。老年人多数患有各种内科疾病如高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病、呼吸系统疾病等。在骨折后,有患者会选择保守治疗,这需要长期卧床,治疗周期长,其带来的并发症会更严重甚至危及生命。

为尽量减少患者的痛苦,广东省中医院珠海医院高度关注和积极探索老年髋部骨折的救治,通过积极筹备,于9月1日正式开通成立老年髋部骨折绿色通道,并成为国内少数能够在“黄金时间段”完成老年髋部骨折手术的医院之一。所谓老年髋部骨折患者的绿色通道,是指患者从急诊接诊、办理入院、各项检查、麻醉医生术前评估、相关科室会诊等环节能够在入院后12至24小时内完成,手术治疗能够在24至48小时内完成。


减少病患痛苦,降低医疗成本

“我们多学科会诊后,完成术前各项检查,并请心内科、麻醉科、ICU等多个专科联合会诊,制定缜密的治疗方案。排除手术禁忌后,第二天9月16日对莫阿婆进行了手术,手术时间不到1小时。”张梅刃介绍,这次对莫阿婆实施的是微创髓内钉固定法,这是老年髋部骨折患者尤其是高龄患者的福音。”张梅刃介绍道,微创手术其优点包括两方面:一方面手术创伤小,对患者二次伤害小,手术时间短,术中出血少,减少术中风险。另一方面植入的内固定物对骨折可起到坚强固定,术后患者可以早期进行功能锻炼,早期下地,早期恢复到受伤前状态,减少并发症发生。

术后莫阿婆恢复良好,不到两周的时间即出院,10月19日再次来到医院复诊时,精神状态良好,还不停地向张梅刃表示感谢。

张梅刃介绍,按照以前的常规治疗,此类患者在术前必须将血压、心肺功能控制在一定的范围内才可以手术,术前等待时间约5至7天,这样势必延迟手术时间,导致骨折疼痛期延长,加重患者的应激反应,从而造成心肺功能恶化等并发症,增大死亡风险。老年髋部骨折绿色通道的核心就是医院的多学科合作团队。在医院领导支持下,在功能科、影像科、麻醉科、心血管内科、呼吸科、康复科等多科室强有力的配合下,中医院骨六科(创伤骨科)为老年髋部骨折患者开展了绿色通道,协调和集中相关医疗资源,优化相关流程,才能保证绿色通道实现高效、快速、流程化的运行,可以降低医疗成本,使老年髋部骨折患者得到更好的救治。

此外,张梅刃提醒,如老年人摔倒骨折,应尽快送医,以免耽误治疗,或者在不专业的搬动过程中造成二次伤害加重病情。

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本文指导医生:
张梅刃
擅长疾病:
中西医结合诊治常见骨关节疾病、骨折脱位等各类骨科疾患。 [详细]

(责任编辑:叶群华 通讯员:薛珊)

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