“食不下咽”可能是有吞咽障碍 众多老年人正因此危及生命！

2019年11月8-10日，第六届中国吞咽障碍高峰论坛在广州隆重举行。此次会议由广东省康复医学会吞咽障碍康复分会与中山大学附属第三医院康复科联合承办，并邀请海外知名吞咽障碍专家和国内在吞咽障碍领域颇有建树的神经内科、耳鼻咽喉、口腔颌面头颈外科、呼吸消化、老年营养等一大批知名专家，共享学术盛宴。

第六届中国吞咽障碍高峰论坛现场 医院供图

什么是吞咽障碍？

“食不下咽，食之乏味”对于以食为天的我们来说，无疑是非常打击的一件事。而有那么一群人，正深受吞咽障碍困扰，甚至因无法正常进食而危机生命。

吞咽障碍指的是多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响人体摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎，严重者可危及生命。中山大学附属第三医院康复科主任窦祖林教授告诉家庭医生在线编辑，很多老年人正是因咀嚼能力不好，吞咽能力下降等原因导致食物无法正常进入到胃里，而是进入到肺里导致吸入性肺炎，这也是目前很多老年人的主要死亡原因之一。

中山大学附属第三医院康复科主任窦祖林教授 医院供图

痴呆老人吞咽障碍发病率可高达80%

窦祖林教授表示，65岁以上的老年人是吞咽障碍的高危人群，而根据我国此前进行的全国大范围的吞咽障碍人口调查数据显示，对于居家可以实现生活自理的这部分老年人，吞咽障碍的发病率在15%-20%左右；而对于有认知功能障碍的，例如有阿尔兹海默症，患有老年痴呆的这部分老年人，可能出现吞咽障碍的比例可以高达54%-80%。

重视吞咽障碍出现的预警“信号”

而窦祖林教授认为，老年人出现吞咽障碍前往往会有一些预兆性的“信号”，这需要家人多留意观察。当家人发现家中老人出现以下4个现象的时候，需要警惕吞咽障碍出现：

1、平时喝水的时候总是容易呛到；

2、进食吞咽速度相比以往明显缓慢，一顿饭需要吃很长时间；

3、以前喜欢吃的食物现在不喜欢、不感兴趣了；

4、睡觉时出现反复清喉咙现象，比如时不时发出“呃呃呃”的声音。

吞咽障碍的早发现、早干预很重要。窦祖林教授提醒，当发现有吞咽障碍信号出现时，家人一定要重视起来，同时对于老人细嚼慢咽、进食时间长等情况也要给予充分的理解。

另外，现在防三高、重养生，往往一再调清淡饮食。而窦祖林教授认为，有时候老人家的饮食可以适当“重口味”，让他们可以选择自己喜欢吃的，相比起常规的健康清淡饮食，具备“酸甜苦辣咸”的饮食，反而更能够刺激他们的食欲，从而为身体补充更多的营养物质。

专科联盟联合解决老年吞咽障碍难题

为了更加规范有吞咽障碍风险老年人的日常饮食，降低进食时所带来的吞咽障碍风险。窦祖林教授与多学科专家都付出了很大的努力。就去年，中山大学附属第三医院吞咽康复联盟成立，包括有在吞咽障碍领域颇有建树的神经内科、耳鼻咽喉、口腔颌面头颈外科、呼吸消化、老年营养等多学科共同参与，一起深入探讨解决各种神经系统的吞咽障碍、运动障碍和认知障碍的早期康复和研究工作。

“到目前为止，已有217家单位响应，而日后还会有更多机构单位会加入到这项计划中来”窦祖林教授介绍到。

而为了能够让先进的知识、技术能够帮助服务到更多有需要的人，专家团队会在全国各地组织培训班，还制作各种线上的、方便学习的视频、课件，甚至可通过远程指导，利用互联网优势，让遥远地区的患者也可享受到先进、专业的医疗服务。

《中国吞咽障碍膳食营养管理专家共识（2019版）》发布

窦祖林教授还提到了此次高峰论坛的另一大亮点，就是在这汇聚全国专家之际，发布了《中国吞咽障碍膳食营养管理专家共识（2019版）》。旨在规范吞咽障碍患者的饮食，为吞咽障碍患者提供一些“经加工”的食物，将食物变得不容易在口腔中扩散；将容易呛咳的水变成不容易呛咳的水；将不易吞咽的食物变得更加爽滑易吞咽……让患者能够在不发生误咽或窒息的安全前提下，补给维持生命的水分和营养。

“吞咽有道，食之有味”是整个专家团队的共同口号。此次论坛为国内外吞咽障碍康复领域的专家和学者提供了学术交流的平台，也为与国际先进康复水平接轨提供机会，让众多疑难杂病症患者重获健康。

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