如何防止再次宫外孕？需要做手术吗？

典型的病人有停经史，也就是说月经超期没来；停经后有阴道不规则流血（这是怀孕后体内性激素水平变化的表现）；突然出现腹痛、腹胀、头晕、面色苍白和血压下降甚至昏迷（这是宫外孕破裂、腹腔内出血的表现）。

为什么会发生宫外孕？

宫外孕有多种原因。近年来因为剖宫产多了，子宫下段瘢痕部位妊娠的也多了，这是一种情况。

异位妊娠其实绝大多数是输卵管妊娠。输卵管妊娠的主要病因是输卵管炎症。输卵管炎症包括输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎主要是淋病、衣原体感染所致，使粘膜皱褶粘连、管腔变窄、纤毛功能受损。输卵管周围炎主要是流产感染所致，使输卵管扭曲，管腔狭窄、蠕动减弱。另外，近年来结核造成结节性输卵管峡部炎。输卵管妊娠的原因还有输卵管手术史，输卵管发育不良或功能异常，辅助生殖技术，宫内节育环，服用紧急避孕药。

子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔子宫内膜异位、胚胎缺陷、妇女精神紧张等也可导致宫外孕。

如何避免宫外孕？

为了避免宫外孕的发生，应注意一下几点：避免婚前性行为，以免妇女精神紧张；拒绝不洁性行为，预防淋病、衣原体感染；充分准备的性行为，尽量减少使用紧急避孕药，避免人工流产；每个人做好自己年龄阶段应该做的事，读书、结婚、生孩子，按部就班完成人生之路。平淡的生活才是最美好的生活。

如何防止再次宫外孕？需要做手术吗？

宫外孕，就是受精卵在子宫体腔以外着床受孕，95%的几率发生在输卵管妊娠，这是妇产科最常见的急腹症。据统计，首次宫外孕后约有1/3 左右患者可获正常宫内妊娠，约1/3 继发不孕，另外1/3 可再次发生宫外孕。

保守性手术（即保留输卵管）与根治性手术（即切除输卵管）相比，不会增加重复性异位妊娠的发生。但开腹手术比腹腔镜手术显著增高，这主要是因为腹腔镜在完全封闭的盆腔内进行操作，避免了脏器在空气中暴露及手套布对组织的接触损伤，减少了输卵管周围粘连的发生，从而减少了宫外孕的发生。

要防止再次宫外孕，可选择腹腔镜手术，术后还需及时防治生殖道的感染，因为炎症是造成输卵管狭窄的“罪魁祸首”，极大地增加了宫外孕的可能性，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能，及时治疗这些疾病都可以减少再次宫外孕的发生。

为了尽可能避免再次发生宫外孕，在保守治疗后，无论有无生育要求，均应了解输卵管通畅情况，必要时造影和治疗。对输卵管通而不畅者，无生育要求应采取切实有效的避孕措施，良好的避孕可以杜绝了宫外孕的发生，选择外用避孕套较为安全。而有生育要求者，需进一步治疗。

对于已切除双侧输卵管或双侧输卵管已堵塞的，或宫外孕术后一年后仍未能自然妊娠的。专家建议，可以选择试管婴儿技术，精子和卵子在体外顺利受精之后，受精卵可以被送回到母体的子宫内孕育。"