MR、AI “黑科技”保驾 复杂外科手术将更微创、精准、安全

当三维可视化、3D打印、大数据、人工智能等炙手可热的“黑科技”，与医学相结合，标志着数字医学正迈向了一个更新的时代。两者擦出的火花，为患者带来了更加微创、精准、安全的医疗体验。

“数字医学技术的创新与发展，正在改变着传统疾病二维诊疗模式，已经在全国得到了越来越广泛的推广应用。”5月25日，中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会学术年会暨第二届国际数字医学大会在广州白云国际会议中心举行。全球近千名医学专家、学者齐聚羊城 ，大咖云集，共享“数字医学”盛宴。会上，中华医学会数字医学分会主任委员、南方医科大学珠江医院肝胆一科主任方驰华表示，数字医学技术在复杂性外科疾病的精确诊断、精准手术、青年医师的训练和培养等方面显示出了强大的生命力。

中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会学术年会暨第二届国际数字医学大会现场

方驰华教授在大会发表讲话

钟世镇院士在大会发表讲话

刘允怡院士在大会发表讲话

王前教授在大会发表讲话

陈敏生教授在大会上发表讲话

“黑科技”保驾，手术更微创、精准、安全

数字医学与我们的生活，可能只有一纸诊断书的距离。

来自清远市的李女士被确诊为壶腹部恶性肿瘤，需进行胰十二指肠切除术。胰腺是人体极重要的内外分泌器官，由于特殊的解剖关系，胰十二指肠切除术曾被誉为普通外科手术里的“珠峰”，腹腔镜下胰十二指肠切除术也在很长时间内被认为是微创领域的禁区。

接诊的珠江医院肝胆一科主任方驰华教授带领手术科研团队，在腹部三维可视化技术的基础上，采用最新的三维可视化胰腺3D打印技术，打印出患者的胰腺仿真立体模型，为手术提供现场实物参照和导航。术中，他带领团队在患者腹部开几个小孔，利用3D腹腔镜放大的视野和3D打印模型导航，精准完整地切除了肿瘤。据文献查新，这是国际首例三维可视化胰腺3D打印辅助下3D腹腔镜胰十二指肠切除术。

方驰华教授介绍，这可以说是数字医学技术直接造福患者的一个典型案例。三维可视化技术可以使医生术前精确了解患者腹腔病变和血管的全维度解剖关系，指导术前规划。3D打印实现了三维图像向实体三维物理模型的跨越式转变，使得胰脏和相应的病变部位可以1：1比例的“实物”形式呈现在医生面前。3D打印模型与实时手术进行比对，可为手术关键步骤提供直观的实时导航；3D腹腔镜更能放大三维立体手术视野，解剖结构更加清晰，腹腔镜下操作更加精准、微创、安全。

MR、AI“加持”，数字医学技术迈进新时代

当然，数字医学技术不止于此。方驰华表示，当前，吲哚氰绿（indocyanine green，ICG）介导的近红外光检测技术在外科手术导航中应用也十分广泛。它凭借荧光特性，以及在肝癌组织中特异性聚焦的特点，在术中对微小肝脏肿瘤的识别、切缘界定、精准手术导航具体重要价值。

混合现实（mixed reality，MR）目前据报道，已应用于腹部外科、神经外科、泌尿外科、整形外科。据悉，此前，国内一家医院肝胆外科团队联合MR与ICG分子荧光导航技术，成功施行了1例巨块型肝癌肝切除术。术者佩戴全息眼镜，可看到手术台上空悬浮着一幅患者的三维立体肝脏局部图像，使用鲜艳颜色标记肿瘤，在术中可以进行360°观察。两种技术的结合，就像是为术者增添了一双“慧眼”。

如今，数字技术发展到人工智能（artificial intelligence，AI）与大数据时代，数字医学同样紧跟步伐。方驰华介绍，以我国普通外科领域为例，应用最为广泛的AI技术就是AI辅助手术系统，临床上以达芬奇机器人手术系统最常见。它扩展了微创手术的范围，为外科精准手术的施行提供了强有力的支撑，但由于使用成本高、缺失力觉反馈等系统瑕疵和人员培训过程繁琐，广泛应用仍有一定的限制。

医疗大数据则提供了患者海量的信息和参数，对其进行详细分析、解读是实施精准医疗的基础和依据。

广东数字医学技术部分走在世界前列

据悉，所谓数字医学，是指在现代医学和数字化高新技术相结合的基础上，涵盖了医学、计算机科学、数学、信息学、机械工程学等多领域的一门新兴的交叉学科。自2003年首套数字虚拟人问世，2004年转化为数字医学技术，已经走过了15年的历程。

广东省数字医学临床工程研究中心、南方医科大学珠江医院肝胆一科是我国最早开展数字医学技术在肝胆胰外科临床诊断和治疗的单位。在“十一五”、“十二五”国家“863”、“十三五”国家数字化诊疗重点专项和国家自然科学基金重大仪器项目资助下，方驰华教授作为中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会、中华医学会数字医学分会的主任委员，带领团队历时15年持之以恒的艰苦攻关和研究，在数字医学基础和临床研究，尤其是在三维可视化技术、3D打印、分子荧光影像技术、虚拟现实辅助手术导航等方面，取得了一系列具有国际先进水平、部分国际领先的成果；首次在世界相关领域制定并发布了5部专家共识，构建了肝胆胰外科疾病三维可视化精准诊疗的核心技术和精准诊疗体系，先后获国家产学研合作创新成果奖、广东省科技进步一等奖、广东省丁颖科技奖等多项荣誉，在数字医学技术临床应用和肝胆胰外科学术发展上作出了积极探索和贡献。

“学术天团”汇聚，打造“数字医学”盛宴

据悉，此次中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会学术年会暨第二届国际数字医学大会由中国研究型医院学会、中国研究型医院学会数字医学临床专业委员会、国际数字医学学会主办，南方医科大学、南方医科大学珠江医院承办。

大会特邀300余位数字医学领域大咖到场，组成最强专家团。其中包括13位特邀院士200余位国内知名医院专家、近100位国际嘉宾。

会议特设1个院士及主旨论坛、3个国际论坛、10个专题分论坛，共计150余场学术报告。内容覆盖数字医学发展方向与前景，三维可视化、3D打印、大数据、人工智能、多模分子影像、3D腹腔镜、智能医用机器人等数字医学技术在肝胆胰相关疾病、胃肠外科、骨科、影像学等医学领域的基础研究与临床应用等，堪称大咖云集的“数字医学”盛宴。

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